阿司匹林可以和培哚普利同服吗

    有书中提到:阿司匹林与血管紧张素转换酶抑制剂类(ACEI)同服……会使血管内腔进一步狭窄。而我有冠心病,已做了心脏支架手术,放了三个支架,平日既服阿司匹林(一日100毫克),又服培哚普利。现在我想将培哚普利换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类的替米沙坦,不知道替米沙坦能不能与阿司匹林同服?如果不能,该怎么办?

    江苏郑先生

    有研究显示,大剂量使用阿司匹林或消炎痛(如治疗风湿病等),可促进血栓形成及血管收缩。小剂量阿司匹林则使血小板内血栓素(TXA2)生成减少,从而对抗血小板聚集和血栓形成。您已经放了三个支架,必须服阿司匹林。

    您用的是每日100毫克,是心脏科常用剂量,一般来说与ACEI合用问题不大。您如想换成ARB类的也可以,没有冲突。

    关于阿司匹林的使用方法,可以参阅本期的文章。

    刘建平上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任、教授

    (刘建平教授每周一下午在仁济医院东院、周六上午在仁济医院西院有专家门诊,每周四上午在仁济医院西院有特需门诊)

    无张力修补术治疝气效果如何

    我患疝气已几十年,逐渐加重,使用疝带多年,但不太方便。听说有两种方法可治疝气,一是传统的手术;另一种是无张力修补术,痛苦少,不住院,但不知预后如何?

    我今年已86岁,有冠心病、肾功能不全、前列腺增生,不知选用何种方法治疗为好?

    江苏蔡先生

    您今年86岁,您的疝气很可能与前列腺增生症有关,如您的前列腺增生症未得到控制,应该把这两种疾病一起治疗 ......