当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭用药》 > 2009年第8期
编号:11800847
胃食管反流病8大诱因
http://www.100md.com 2009年8月1日 《家庭用药》 2009年第8期
     胃食管反流病经反复慢性炎性刺激,食管原有鳞状上皮可被化生的柱状上皮增殖所取代,称为Barrett食管,是食管癌的最危险因素之一。其他并发症有出血、食管狭窄、穿孔、呼吸道炎症。部分患者可出现不明原因的夜间呛咳、喘息等。

    胃食管反流病主要有八大诱发因素:

    饮食过饱胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效关闭,以阻止胃内容物反流入食管,而饮食过饱引起胃中压力增加,胃排空延缓,胃气上逆导致反流。因此,本病发作多在进食后1小时左右发生,或反流症状加重。

    嗜食辛辣酸甜食物如高脂肪、巧克力等食物,常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降。

    体位因素本病常在身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时诱发或加重烧心感。夜间烧心、胸痛的发作,常在入睡后2~3小时,明显与体位因素有关。

    季节气候因素临床所见本病发作常与季节气候有关,春夏之交、秋冬季节转换易萌发旧疾。湿热与受寒也是诱发本病的重要因素。

    长期便秘胃食管反流病者往往胃肠动力下降,排空功能障碍,有内热便秘者多,而用力排便,又使腹腔压力增加,诱发胃气上逆而反流。

    某些药物刺激如阿司匹林、激素、阿托品、胰泌素、异丙肾上腺素等,可刺激胃酸,使食管括约肌压力降低。

    食物加工方式如经常食用烤、灼、烫、炙、炸等方法加工的食物,可直接灼伤食管黏膜,诱发病变。

    情志因素精神情志因素与消化道的分泌功能及其运动有密切的关系。在恐惧、焦虑、抑郁和绝望时,胃酸分泌减少,而愤怒时增加。从中医角度分析病机,情志不畅,忧郁恼怒,肝失疏泄,横逆脾胃,气机升降失调,胃气上逆;或肝郁化火,火灼胃阴,胃失润降,食管失于濡润,损伤胃及食管黏膜而诱发本病。

    从以上八个方面注意调养,则可以预防胃食管反流病,减少发作。

    (作者每周四下午在上海龙华医院特诊部,每周六上午在青海路44号上海岳阳医院名医特诊部有专家门诊), http://www.100md.com(王庆其)