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“怪病”无影埋祸根
http://www.100md.com 2009年10月1日 《家庭用药》 2009年第10期
     一过性脑缺血发作症状虽轻,但后果严重。据统计,约有25%~40%的患者,在5年内将产生严重的脑梗死,威胁患者生命。

    王阿姨今年55岁,每天坚持早锻炼,某天在回家的路上忽然出现头晕、眼前发黑,她努力呼唤走在前面的丈夫,但是嘴巴不听使唤,愣是说不出一句话来,手脚也使不上劲!丈夫急忙把她送到医院,可是刚到医院门口,王阿姨就奇迹般的好了,头不晕,眼不黑,说话正常,口齿清楚,手脚灵活。夫妇二人感叹真是“怪病”!于是,调头回家。

    没过几个月,王阿姨竟然中风了,偏瘫在床,甚是可怜!这难道和几个月前的“怪病”有关?

    王阿姨几个月前的怪病,医学上称为“一过性脑缺血发作”,也称短暂性脑缺血发作或小中风。

    一过性脑缺血发作患者多为50岁以上的中老年人,以高血压、血脂紊乱、动脉粥样硬化、糖尿病患者多见。表现为突然发生偏瘫、偏身麻木,感觉减退,视力障碍,眼球麻痹或眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清楚,症状可持续数分钟或数小时,少数患者可持续十几小时,但均在24小时内恢复正常,可反复出现。因其来得快,去得也快,恢复后不留任何后遗症而易被忽视。实际上,一过性脑缺血发作症状虽轻,但后果严重。据统计,约有25%~40%的患者,在5年内将发生严重的脑梗死,威胁患者生命。因此,医学家们常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号。

    一过性脑缺血发作时或短暂发作后,要及时去医院就诊,做进一步检查,千万不要以为症状消失了,就万事大吉。应在医生的指导下,积极治疗原有的慢性心血管疾病,如高血压、血脂紊乱、糖尿病、脑动脉硬化等。此外,建议服用抗血小板聚集药物和血管扩张药物。银杏叶制剂(如斯泰隆)可扩张脑血管,改善脑循环,清除氧自由基,改善血液流变学,拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集和血栓形成。在常规治疗基础上坚持服用银杏叶制剂,将更加有利于预防一过性脑缺血的再次发作。

    除了积极的药物治疗以外,患者还应参加体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等,切不可从事过于激烈的活动,切忌过度劳累。保持生活规律,杜绝酗酒,严格戒烟,合理安排饮食,少吃动物脂肪和高胆固醇食物,多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。还应定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能,发现异常时,积极治疗。

    小贴士

    一过性脑缺血发作的危险因素知多少

    1. 动脉粥样硬化

    2. 高血压

    3. 微小血栓栓塞

    4. 血小板增多

    5. 血脂紊乱

    6. 糖尿病及并发症

    7. 过度用脑

    8. 情绪激动

    9. 寒冷(一般对40岁以上人群影响更大)

    10.劳累 (高龄人群), http://www.100md.com(谢吟灵)