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药博士信箱(2)
http://www.100md.com 2010年2月1日 《家庭用药》 2010年第2期
     硬结性红斑病一般的治疗措施如下:患者要注意营养,仔细地上绷带并抬高患肢休息。多数病例用皮质类固醇激素,如强的松口服更为有效。

    皮损内注射:用醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂作皮损内注射。每周两次,注射2~4次就可以见效。但停药后可能复发。

    再次强调,时隔58年,加之皮肤病的复杂性,即使症状相似也不一定是同一种疾病。如治不对症,无法达到良效,甚至可能加重病情!请到正规医院请皮肤科医生诊断后治疗。

    药博士

    骨折会引起盗汗吗

    我前阵子不慎骨折,现卧床养伤。我以前身体很好,但自从骨折后经常盗汗。骨折会引起盗汗吗?

    湖北曾先生
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    盗汗与骨折没有必然联系,但都是老年人的易发病。盗汗多由体虚(尤其是阴虚)所致,您由于骨折卧病在床,身体缺乏运动,也可能缺乏食欲,这些都会造成您身体虚弱,导致盗汗。故要改善盗汗症状,关键还是改善体质。

    待您骨折痊愈,恢复饮食和活动后,若盗汗症状仍不改善,还是到医院做一次全面检查,以明确病因为妥。

    药博士

    记忆减退是痴呆所致吗

    我最近感觉自己记忆力大不如前,经常忘事,有时看到过去的同事,明明认识,名字就在嘴边,但就是叫不出来。我是不是得了老年痴呆?

    浙江张先生

    老年人记忆减退不一定是痴呆。

    有些人比较健忘,但对与所遗忘的事情相关的事实仍然记得。比如,有些人可能记不起同事的名字,但仍然记得刚刚与同事交谈过这些细节。痴呆患者不仅仅忘记了同事的姓名,也忘记了交谈这个事实。另外,痴呆症患者会出现命名障碍,即知道这个东西是什么,但就是找不出合适的词来表达,且不太容易理解数字的意义等。
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    痴呆的诊断有一整套严格的指征,不是仅凭症状描述可以确定的。仅凭您信中的简单描述,无法明确您是否有痴呆倾向。建议您到省城的大医院神经专科门诊就诊,明确诊断,以确定是否需要治疗。

    药博士

    促甲状腺素升高是什么病

    我最近走路不稳,到医院查血,其他指标均正常,就是促甲状腺素(TSH)超标,为15.92mU/L(参考值为0.34~5.6mU/L)。我走路不稳是这个原因引起的吗?这是什么病?

    江西吕女士

    TSH升高可能是原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺癌、乳腺癌)、亚急性甲状腺炎恢复期等所致,而甲状腺功能减退可致乏力等症状,但一般不会导致走路不稳。由于您叙述不详,不知具体症状如何,无法判断您走路不稳是因乏力所致,还是有其他疾病。
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    建议您到医院内分泌科对甲状腺功能做一全面系统的检查,如果TSH确实增高,而其他甲状腺激素正常,则称为亚临床甲状腺功能减退。一般情况下还是用甲状腺素治疗,但剂量应在医生指导下严格掌握。

    同时,您可到医院神经内科,进行脑部检查,以排除脑部疾病所致下肢无力及走路不稳的情况。

    药博士

    可用卵磷脂和深海鱼油降血脂吗

    我体检时,验血报告单上显示低密度脂蛋白及载脂蛋白a偏高,甘油三酯正常。医生开给我辛伐他汀。现在小辈送我卵磷脂和深海鱼油,说这两种保健品也可以控制血脂,我想用这两种保健品代替辛伐他汀,不知可不可以?

    上海梁女士

    您低密度脂蛋白及载脂蛋白a偏高,甘油三酯正常,用他汀类药物治疗是正确的。用卵磷脂及深海鱼油代替他汀类药物的做法不可取。

    应该说卵磷脂及深海鱼油对身体的保健作用是可以肯定的,但卵磷脂及深海鱼油毕竟只是保健品,不能达到药物的治疗功效。且卵磷脂及深海鱼油本身也是脂类物质,长期大量服用于健康无益,甚至可能有害(详见本刊2005年第5期《深海鱼油多吃无益》一文),故用此二者替代他汀类降脂药的做法是不可取的。

    望您坚持服用他汀类降脂药,待血脂各项指标均降至正常了,在改善生活方式的前提下,可尝试减药或停药一段时间,并注意随访观察血脂水平,如又恢复到用药前水平或有所升高,说明单靠改善生活方式无法控制血脂,则需在医生指导下长期服用降脂类药物。

    药博士, 百拇医药
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