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“扭”出来的撞击综合征
http://www.100md.com 2011年5月1日 《家庭用药》 2011年第5期
     53岁的金女士退休后每天都和小区的阿姨们一起跳跳舞、做做操。最近在跳舞时,金女士经常在不小心扭到脚或腰后引发髋关节疼痛,甚至到了坐下就起不来的程度。到医院拍了CT后,得出的结论居然为左髋臼撞击综合征。

    髋臼撞击综合征正式学术名词应该是“股髋撞击综合征”。临床表现为髋关节疼痛,活动范围减小,这种现象在年轻患者和体力活动活跃患者中更常见。如果不早期干预处理,会最终导致髋关节退行性骨关节炎。

    久坐也会引发

    股髋撞击综合征

    股髋撞击综合征患者经常在轻微外伤后出现腹股沟区疼痛,开始为间歇性,因为活动或锻炼加剧,也可因久坐引起。多见于中年好动的男性。行走和活动可加剧症状,疼痛为轻、中度,常常是间歇性。疼痛可能会限制患者活动。患者到医院就诊时有可能会被误诊为滑膜炎、股骨头坏死等等。

    常规的X线片上如果不仔细看是看不出异常的,做CT检查可进一步确诊。磁共振及关节腔显像造影可发现关节内的一些细微改变,如髋臼后倾、髋臼缘处囊性改变、关节周围病变、髋臼股骨局部磨损或软骨撕裂及髋臼唇黏液样变等。必要时可进行关节镜检查确诊。

    不同年龄段“同症不同治”

    年轻患者可通过关节镜或开放手术治疗,目的是减少股骨-髋关节撞击引起软骨损伤,延缓髋关节骨性关节炎的发生。

    老年患者常合并骨关节炎或因骨关节炎继发改变引起股骨-髋关节撞击,手术治疗意义不大。主要需要治疗骨关节炎,防止病情进展。骨关节炎晚期需要进行人工关节置换,解决疼痛和功能问题。

    中年患者初次发病没有必要手术,可以采用保守治疗。建议服用一些保护关节软骨的药物;避免过度负重,适当休息,避免劳累,少爬楼,避免长时间站立或行走等;体重较重者适当减轻体重,尽量扶拐行走以减少关节负荷等;还应避免受凉以减少关节炎症发生,平时注意保暖,夏天少吹电扇、空调,可适当做些理疗;适度活动关节,防止关节僵硬,可选择一些不负重运动,如游泳、仰卧位做关节屈伸活动或骑单车等。闲暇时也可以出去旅游,注意不要太劳累。

    (作者每周四下午有专家门诊,特需门诊需电话预约,预约电话:021-54972001,64369181-58613), 百拇医药(李晓林)