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治疗冠心病选对中成药
http://www.100md.com 2011年9月1日 《家庭用药》 2011年第9期
     冠心病的防治强调综合治疗,其中药物治疗占主要地位。有研究表明,近十年来冠心病死亡率下降的主要原因并不是经皮冠脉介入治疗等技术的广泛应用,而是控制各项危险因素和使用各种治疗药物的结果。中医药是我国的医学瑰宝,在治疗冠心病方面有着丰富的临床经验和令人瞩目的疗效。既往的调查研究结果表明,超过70%的冠心病患者长期使用中药治疗。然而对于各种中药的特点及其在冠心病治疗方面的差异,很多患者却并不了解。

    冠心病病因和发病机制

    现代医学认为,冠心病是一种临床综合征,主要是在各种促动脉粥样硬化因素的共同作用下,引起冠状动脉内膜下粥样斑块积聚,而斑块体积的不断增大以及在此基础上斑块破裂引起的血栓形成,最终导致慢性或急性心肌缺血、缺氧。

    祖国传统医学认为,冠心病的病因、病机在中医学上应归属于“胸痹、真心痛、厥心痛”等范畴,早在《内经》时代就有类似记载。《素问·痹论》篇云:“心痹者,脉不通。”冠心病病机主要为血脉不通,血脉不通是因为瘀血和痰浊气滞,而瘀、痰、气滞的产生是长期以来脏腑功能失调的结果。因此也有“心主血脉”之说,认为心脏疾病和“血”“脉”密切相关,也就是说治疗应从“血”和“脉”两条途径入手。

    冠心病治疗要选对药物,标本兼治,急则治标、缓则治本。在心绞痛发作期,以治“标”为主,在无痛期,应以治“本”为主。切忌久服活血通脉作用较强的药物。不论治“标”还是治“本”,中成药都具有独特的疗效。其中,理气活血、益气强心中成药既能治“标”又能治“本”,如养心氏片,既可以用于冠心病发作期,也可以用于冠心病的缓解期和稳定期,平时预防服用,可以减少或避免冠心病心绞痛的发生。临床上大量使用也表明养心氏片能益气清血,标本兼治,有效缓解症状,并且安全性较高,值得推广。

    需要注意的是,不要随意间断用药,尤其是隐性冠心病者,即使无症状,也要坚持服药。注意中西药配伍的禁忌。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。用药切忌重复、复杂,同类型的药只选用一种。

    一些坐办公室、爱熬夜、不爱运动、工作压力大或年高体弱的冠心病患者,多因劳心过度而导致气阴两虚,常感胸闷、胸痛,气短乏力,头晕目眩,失眠,自汗或盗汗,耳鸣,腰膝酸软,舌质淡,有齿痕,脉细弱。对这类患者,可推荐炙甘草汤合左归饮加减:炙甘草、黄芪、生地、人参等,组成养心氏方。该方益气养阴、强心生脉、宁心安神,能改善心肌代谢,增强心脏功能,有促进血液循环和调节血压的作用。, 百拇医药(邹勤)