装了起搏器可做消融术吗

    我现年80岁，身体情况一般。2001年装了起搏器，在装起搏器的第二年出现心房扑动，住院时曾提出做消融治疗，医生没有同意。身体不舒服时吃点药、打点针就过去了，时间一长也没有去考虑治疗问题。最近去医院检查起搏器(每年一次)，医生主动建议，要我做房扑消融。我现在关心两个问题：

    一、心房扑动多年了，再做消融术的成功率有多大？

    二、装有起搏器的人，做消融术会不会把起搏器搞坏？

    江苏严先生

    对于您的两个问题回答如下：

    1.心房扑动可能产生的危害主要包括三个：(1)引起心慌不适。但好像您并无明显的心悸症状；(2)过快的心室率下传可能导致个别患者心脏功能减退。但根据您的表述及心脏超声的结果，您并未出现该问题，您的24小时心电图结果也显示您的心室率并不很快；(3)脑栓塞，您目前未出现。

    您发作的房扑属于典型房扑，消融的成功率应该比较高，消融的风险也不大，当然要有一定的费用。主要面临的困惑是消融的必要性问题。从您目前的年龄结合病情来讲，消融并非绝对必需。当然，如能消融成功，则能提高心脏电机械活动的协调性，降低脑栓塞的发生率。因此最后的决定权还是在于您自己。

    建议您服用华法林进行抗凝治疗以减少脑栓塞的概率(如服用则需要定期到医院进行凝血项目检查)；另外，可尝试服用一些减慢心率的药物，如倍他乐克等，进一步降低心率(从资料看，您平均心率为90次/分，偏快)。

    2.消融本身并不会损害起搏器的功能，您尽可放心。当然，消融术中要对起搏器做些适当调控 ......