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冬季小儿如何调补
http://www.100md.com 2011年12月1日 《家庭用药》 2011年第12期
     入冬后,是我国传统进补的季节。对体虚小儿,应用中药调补确实可以起到增强体质的作用,但若调补不当,反而适得其反。

    健康小儿以食补为主

    健康的小儿可用食补增强体质。由于冬季寒冷,可适当地补充高蛋白、高脂肪的食物,如鸡、鸭、肉类、蛋及奶制品。红枣、莲肉、山药、龙眼肉、木耳、香菇、豆制品、薏苡仁、核桃仁等都是冬令较佳的营养品。要给小儿吃一些含维生素、矿物质和微量元素较多的新鲜蔬菜和水果,这些食物是儿童生长发育不可缺少的物质。

    体虚小儿可用药补

    中医认为,“虚者补之”。就是说体虚的人需要调补,小儿也不例外。滋补药应根据小儿不同体质区别对待:

    小儿平时容易感冒、多汗、易乏力,属于气虚者,宜给补气药,可用黄芪、太子参、白术等煎汤;

    小儿消瘦、厌食、面色萎黄、大便溏薄者,属于脾虚,宜给健脾消食药,可服用山药、白术、扁豆、薏苡仁、山楂、麦芽等;

    小儿面色苍白、夜寐不安、神疲乏力、舌质淡白,属于血虚,宜给益气养血药,可服用黄芪、党参、当归、首乌、 红枣等;

    小儿生长发育落后,尿频、面色苍白、舌胖,属于肾虚,宜给补肾壮骨药,可服用补骨脂、巴戟天、熟地、枸杞、桑寄生等。

    小儿进补的三个误区

    误区一

    一位母亲带着孩子来门诊,只见那孩子面色萎黄,长得十分瘦小。经过仔细询问得知孩子叫苗苗,已5岁,平时进食很少,盗汗,口气重,易反复感冒,大便干燥,体重不增,每次体格检查均“不及格”。进入冬季后,母亲在别人推荐下买了一盒价格不菲的滋补药给苗苗进补,哪知仅吃了一周多,孩子更不思饮食,大便多日未解,不知如何是好。其实,苗苗口气重,大便干燥,舌苔厚腻,属于中医的“湿热”症候,并不宜用滋补药,应先用清热利湿药,如藿香、佩兰、厚朴、黄芩等,待湿热退后再用滋补药。对原有脾胃虚弱、消化功能差、食欲不振的小儿,先要用“开路药”,如山楂、麦芽、陈皮、苍术等,待食欲有所改善后再用滋补药。

    误区二

    孩子患感冒、胃肠炎、肺炎等疾病时,也不宜服滋补药。此时进补得不偿失,尤如“闭门留寇”,使外邪留恋难去,病情迁延不愈。

    误区三

    一位母亲焦急地带女儿来就诊,诉说4岁半的孩子近日洗澡时发现胸部有两个小块块,触摸时还会疼痛。经检查发现孩子的乳房已开始发育了,其他方面未见异常。原来进入冬季后,孩子的母亲买了蜂王浆给宝宝进补,约服用一个多月便出现了问题。其实对孩子来说,补品是有选择性的,一些含有激素的补品如花粉、蜂王浆、哈士蟆、蛤蚧、红参等,可引起乳房早发育,甚至阴道流血或阴茎勃起等性早熟现象,不适合服用。

    中医认为“虚则补之”,平时进食良好,很少患病,健康活泼的小儿,并不需要进补,否则会引起性早熟、肥胖症等副作用。而有苔腻、口臭、便秘等湿热症状的小儿,也属禁补之列。

    (作者每周一下午有特需门诊,每周三、四、五上午有高级专家门诊)

    小儿进补的三种误区

    白萝卜马蹄粥

    适应证:唇红,口有异味,胃纳欠佳,大便干结,小便黄等。

    功 用:清热利尿,健胃消食等。

    制 法:取白萝卜200克切成片状,鲜马蹄150克,去皮,切片状,粳米50克,同放入锅中,加适量水煮粥,粥好后加少许糖调味。每日服1次。

    冬菇山药瘦肉汤

    适应证:消瘦,纳呆,易感冒等。

    功 用:滋阴健脾,益气助食等。

    制 法:取冬菇30克(洗净去菇脚),山药100克去皮切块,瘦肉150克切小块,同放入砂锅中,加水及少许酒、盐,煲2小时,与汤同食。

    萝卜猪肺汤

    适应证:久咳,唇红,便秘等。

    功 用:清热润肺,调理肠胃等。

    制 法:取白萝卜200克切块,胡萝卜200克切块,猪肺250克洗净切块,加食油炒透,放少许酒,加水,煮沸后放入砂锅中,小火煲2小时,调味后食用。

    山楂茯苓炒肉丁

    适应证:消瘦,消化不良,食欲不振等。

    功 用:健脾和胃等。

    制 法:取山楂100克,茯苓50克,猪瘦肉100克,山药100克,姜、葱、糖、酒、食用油、盐、淀粉若干。山楂、山药、瘦肉切丁,将茯苓加水煎汤去渣存汁。将肉丁放酒、盐,加入淀粉,拌匀。将油锅烧热,加入食用油后,放入肉丁,略烧片刻,加入山药、山楂、葱、姜同炒,倒入药汁,加入各种调料,收干即可。

    小贴士

    小儿常用进补药

    参 类

    太子参又称孩儿参、童参。药性平和、味甘,有补气生津的作用。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,食欲不振,干咳少痰,病后体虚,盗汗,夜间惊哭,小儿夏季热等。实验研究证实,太子参可提高免疫功能、改善心功能。常服用太子参可增强小儿体质,长期服用未见有副作用。

    红参白参蒸晒制成的红参性温热,应用不当会引起鼻衄、烦躁、便秘等副作用,不适合儿童服用。

    生晒参性微温,由于含有人参皂苷,有兴奋垂体分泌促性腺激素作用,长期服用会引起儿童性早熟,不宜用。

    西洋参有益气养阴作用,小儿如有病后口干、面部升火、便秘等阴虚症候可短期应用,由于含皂苷,不宜长期服用。

    黄 芪

    具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。黄芪的药用迄今已有2 000多年的历史,其含皂苷、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗应激和较广泛的抗菌等作用。多用于小儿抵抗力低下。但如果小儿有表实邪盛,气滞湿阻,食积停滞,痈疽初起或热毒尚盛等实证,以及阴虚阳亢者,则不要服用。, 百拇医药(时毓民)