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药补•食疗•药浴
http://www.100md.com 2012年2月1日 《家庭用药》 2012年第2期
     中医认为,血的生成和调节与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切,心、肝、脾、肾功能衰弱,均可导致血虚。气为血之帅,气行则血行,血为气之母,血至气亦至。因此,血虚患者一般均有气虚,这在诊断和治疗上都具有很重要的意义。笔者在临床上以健脾益气、补肾填精为主要治则治疗贫血。

    中医治疗贫血上“招数”甚多,笔者择取日常诊疗中常用且显效的几种方法,与读者进行交流。

    益气生血膏

    凡面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振、脉见细象等患者均可服此方。

    基本方 生黄芪、炙黄芪各200克,党参150克,茯苓150克,炙甘草100克,陈皮150克,炒枳壳120克,桂枝120克,生白芍150克,制黄精120克,熟地120克,砂仁60克,川芎60克,全当归120克,土炒淮山药150克,生白术、炒白术各150克,石斛100克,炒麦芽、谷芽各150克,枸杞子120克,山萸肉120克,焦曲、楂曲各100克。
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    另红参40克,西红花(藏红花)40克,虫草花100克,灵芝100克,东阿胶250克,蜂蜜200克,饴糖200克。浓缩制成膏方,温水化服。一日2次,每次1勺。

    偏阳虚者 怕冷、腰膝酸软、面色惨白。加鹿角片80克,巴戟天100克,制附片60克,肉桂60克。

    偏阴虚者 五心烦热,口渴。加女贞子100克,墨旱莲100克,天花粉100克。

    气虚严重者 全身无力、气若游丝、眼睑下垂。加太子参100克,升麻60克,柴胡40克,生姜100克,红枣100克。

    血虚严重者 加仙鹤草120克,油松节300克,鸡血藤200克,炙牛角腮300克。

    血瘀严重者 嘴唇绀紫、舌有瘀斑、皮肤表面有紫斑。加丹皮100克,炒赤芍100克,桃仁80克,三七80克,地龙100克,基本方中生炙黄芪用量加至400克。
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    便秘严重者 加肉苁蓉100克,制首乌150克,桑椹子120克,郁李仁100克,炙紫菀100克。

    腰酸严重者 加核桃仁100克,怀牛膝120克,川续断120克,杜仲120克,桑寄生120克。

    脱发(或发质枯黄易折)严重者加鹿茸30克,核桃仁100克,蛤蚧2对,紫河车100克,补骨脂100克,菟丝子100克。

    雪羹汤加减

    婴幼儿贫血或术后等其他原因不适合服用膏方者,笔者另有一方可以尝试。

    雪羹汤原出自《绛雪园古方选注》,其用法如下:海蜇120克,清水漂净,以无盐味为度;荸荠120克洗净,切开,同煮至海蜇化尽(约需2小时左右,如使用高压锅则更快)。取煎出液400毫升,一日3次分服。如无荸荠,可以用白萝卜取代。若想味道好一点可酌情加少许冰糖。但是本方只能在阴虚燥热患者中使用,因为海蜇、荸荠皆性寒而质滑。若有以下症状者不可按原方,需根据情况加减。
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    气虚者 身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微。加枸杞20克,炙黄芪30克,生姜15克。

    血虚者 面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦、大便燥结,小便不利。加西红花(藏红花)5克,熟地10克,陈皮5克。

    气滞者 胸闷喜叹息,两胁、胃、腹胀痛,嗳气,咽部如有异物梗阻,忧郁寡欢,情绪波动时易腹痛腹泻,女性乳房、小腹胀痛。加玫瑰花10克,佛手10克。

    经济条件较好的可以考虑加入冬虫夏草2枚,或者以虫草花10克代替。

    贫血泡脚方

    笔者常年在临床上开具一些中药,让患者回家煮汁泡脚,确实起到了一定的作用。现介绍如下:
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    艾叶20克,红花10克,桂枝10克,炒白芍、赤芍各10克,潼蒺藜、白蒺藜各10克,怀牛膝10克,桑寄生20克,冰片5克(不与泡脚方同煮,在药汁煎出后撒入,起到透皮剂的作用)。

    肾虚者 加杜仲10克,川续断10克,金毛狗脊10克,菟丝子10克。

    血虚寒凝者 加制附片10克,肉桂10克,细辛10克,桑枝30克,海风藤30克。

    气虚不畅者 加升麻10克,骨碎补10克,路路通10克,小茴香10克。

    无论是药补、食疗、药浴或是其他中医的治疗方法,对于贫血都有很好的疗效,无论是价格还是效果,相比单纯性西药治疗具有一定优势,患者可根据自己需要加以选择。

    (作者每周日全天在南京市轩德堂中医门诊有专家门诊), 百拇医药(孙龙)