乳腺癌:首次规范化治疗是关键
女性的“红颜杀手”之一——乳腺癌，是女性最常见的恶性肿瘤，发病率不断上升，全球每年新发病例为130万，占癌症总发病人数的9%；每年有40万人死于该病，占癌症死亡人数的5.5%。
很多患者会有疑虑，一旦被确诊为乳腺癌，到底是选择保守放化疗治疗，还是选择手术切除再放化疗治疗呢？其实，这些都不是治疗的关键。对于乳腺癌的治疗，我们强调的是规范化的治疗，才可以达到最好的治疗效果，提高患者的生活质量。而许多患者由于初次诊疗时，首次手术方式不恰当，或者治疗方案不合理，甚至诊断错误，而为日后的“复发”“转移”埋下祸根。
何为规范化的治疗方式
规范化的乳腺癌治疗，要求严格依据循证医学的数据，根据患者的病情及检测结果，施以个体化的综合治疗。肿瘤的多学科综合治疗并不是指把所有的治疗方法叠加，“综合治疗”前面还要加三个字：“合理的”。即根据患者的病情及各项检测的结果综合考虑治疗方案，比如手术治疗后对没有淋巴转移的患者，一般不需要放疗；内分泌治疗一定要针对激素受体阳性的患者用；而HER2(人表皮生长因子受体-2)强阳性的患者，术后可联合靶向治疗等。
乳腺癌的常规治疗方法
乳腺癌的治疗包括局部治疗和全身治疗。局部治疗最常用的手段是手术和放射治疗。
手术治疗是乳腺癌治疗中最有效的一种治疗方法。常用的方式有：保乳手术、局部广泛切除术、全乳房切除术加腋淋巴结清除术等。以往在乳腺癌常规根治术时对腋淋巴结都予以清除，目前可采用前哨淋巴结活检术，挑选出那些有淋巴结转移者予以清除，避免了无转移患者的不必要清除。时下，我们发现有的患者对于保乳术还是心存疑虑，深怕以后会增加转移复发的风险。其实，如果早期乳腺癌患者肿瘤直径在3厘米以下，条件合适时都可以采用保乳手术。当然，保乳术后需接受全乳放射治疗，或与根治性手术同样用全身辅助治疗。大量的资料证明，其疗效与改良根治术相仿，还可减少对患者的心理创伤。
对运用手术治疗的早期乳腺癌患者，可以先手术消灭原发部位的肿瘤细胞，术后必要时予以联合放射治疗，以防止局部复发。全身治疗主要是依靠药物，如化疗药物和内分泌药物，可于手术前和手术后应用，防止转移。对于晚期不能手术的患者，主要以全身治疗为主。
首次规范治疗至关重要
乳腺癌的治疗方法在国际和国内已有一定的规范，且不断根据新的数据予以更新。患者在初次就诊时，应选择专业的、有资质的医院就诊治疗。一般而言，乳腺癌的治疗有以下几大原则：对于临床早期(即Ⅰ、Ⅱ期，部分早Ⅲ期)的患者，主要施以手术治疗；对术后检测还有复发高危因素的患者，应作术后辅助全身治疗；部分Ⅱ期和Ⅲ期的患者，可根据病情，先行全身性治疗，缩小病灶，然后再手术；Ⅳ期有远处转移不适宜手术治疗的患者，可用药物治疗。
(作者每周三上午有特需门诊), 百拇医药(沈镇宙)
很多患者会有疑虑，一旦被确诊为乳腺癌，到底是选择保守放化疗治疗，还是选择手术切除再放化疗治疗呢？其实，这些都不是治疗的关键。对于乳腺癌的治疗，我们强调的是规范化的治疗，才可以达到最好的治疗效果，提高患者的生活质量。而许多患者由于初次诊疗时，首次手术方式不恰当，或者治疗方案不合理，甚至诊断错误，而为日后的“复发”“转移”埋下祸根。
何为规范化的治疗方式
规范化的乳腺癌治疗，要求严格依据循证医学的数据，根据患者的病情及检测结果，施以个体化的综合治疗。肿瘤的多学科综合治疗并不是指把所有的治疗方法叠加，“综合治疗”前面还要加三个字：“合理的”。即根据患者的病情及各项检测的结果综合考虑治疗方案，比如手术治疗后对没有淋巴转移的患者，一般不需要放疗；内分泌治疗一定要针对激素受体阳性的患者用；而HER2(人表皮生长因子受体-2)强阳性的患者，术后可联合靶向治疗等。
乳腺癌的常规治疗方法
乳腺癌的治疗包括局部治疗和全身治疗。局部治疗最常用的手段是手术和放射治疗。
手术治疗是乳腺癌治疗中最有效的一种治疗方法。常用的方式有：保乳手术、局部广泛切除术、全乳房切除术加腋淋巴结清除术等。以往在乳腺癌常规根治术时对腋淋巴结都予以清除，目前可采用前哨淋巴结活检术，挑选出那些有淋巴结转移者予以清除，避免了无转移患者的不必要清除。时下，我们发现有的患者对于保乳术还是心存疑虑，深怕以后会增加转移复发的风险。其实，如果早期乳腺癌患者肿瘤直径在3厘米以下，条件合适时都可以采用保乳手术。当然，保乳术后需接受全乳放射治疗，或与根治性手术同样用全身辅助治疗。大量的资料证明，其疗效与改良根治术相仿，还可减少对患者的心理创伤。
对运用手术治疗的早期乳腺癌患者，可以先手术消灭原发部位的肿瘤细胞，术后必要时予以联合放射治疗，以防止局部复发。全身治疗主要是依靠药物，如化疗药物和内分泌药物，可于手术前和手术后应用，防止转移。对于晚期不能手术的患者，主要以全身治疗为主。
首次规范治疗至关重要
乳腺癌的治疗方法在国际和国内已有一定的规范，且不断根据新的数据予以更新。患者在初次就诊时，应选择专业的、有资质的医院就诊治疗。一般而言，乳腺癌的治疗有以下几大原则：对于临床早期(即Ⅰ、Ⅱ期，部分早Ⅲ期)的患者，主要施以手术治疗；对术后检测还有复发高危因素的患者，应作术后辅助全身治疗；部分Ⅱ期和Ⅲ期的患者，可根据病情，先行全身性治疗，缩小病灶，然后再手术；Ⅳ期有远处转移不适宜手术治疗的患者，可用药物治疗。
(作者每周三上午有特需门诊), 百拇医药(沈镇宙)