手脚变粗、唇舌肥大——警惕脑内长瘤
男青年小孟31岁，近半年来打鼾明显加重，感觉怎么也睡不好，整天昏昏沉沉，常常一不留神就开始打瞌睡，甚至有一次骑摩托车时就睡着了，结果摔得头破血流。家人还发现他最近说话也变得不利索，嘴里好像总是含着东西，小孟还感觉到自己的手脚在不断长大，原来的鞋都穿不上了。身上这一切离奇的改变促使小孟近日去医院内分泌科和耳鼻咽喉科就诊。
听完小孟的介绍，再根据他的面容，我们判定他为垂体瘤引起的肢端肥大症，后来检查结果证实了这一判断。
垂体生长激素分泌型腺瘤的发生会导致垂体增大、生长激素分泌过多。如果发生在青春期前，因骨骺尚未闭合，会导致巨人症；如果发生在青春期后，此时骨骺已闭合，则会导致患者肢体末端和内脏器官增大，患者会出现手脚变粗、皮肤增厚、头颅增大、脸变长、下颌大而前突、耳鼻增大、唇舌肥厚等症状。此外，还会伴有打鼾、言语障碍、血压高、多汗等，女性还会出现月经不调。上述病例中的小孟由于还合并肥胖，因此，打鼾的症状尤其明显。
由于人们对垂体生长激素分泌型腺瘤的认识不足，导致很多患者没有及时就诊和治疗，从而引发严重的并发症，如脑血管意外、心脏病、失明、糖尿病等，最终导致患者过早死亡。因此，成人如果出现手脚变粗等相关症状，最好及时到医院内分泌科检查化验及做CT确诊。
垂体生长激素分泌型腺瘤的治疗并不困难，早期可通过药物控制。如果瘤体过大，则可通过微创手术即神经内镜手术治疗。
(高下主任每周一下午有会诊门诊，每周二、四下午有专家门诊), http://www.100md.com(高下 柳辉艳)
听完小孟的介绍，再根据他的面容，我们判定他为垂体瘤引起的肢端肥大症，后来检查结果证实了这一判断。
垂体生长激素分泌型腺瘤的发生会导致垂体增大、生长激素分泌过多。如果发生在青春期前，因骨骺尚未闭合，会导致巨人症；如果发生在青春期后，此时骨骺已闭合，则会导致患者肢体末端和内脏器官增大，患者会出现手脚变粗、皮肤增厚、头颅增大、脸变长、下颌大而前突、耳鼻增大、唇舌肥厚等症状。此外，还会伴有打鼾、言语障碍、血压高、多汗等，女性还会出现月经不调。上述病例中的小孟由于还合并肥胖，因此，打鼾的症状尤其明显。
由于人们对垂体生长激素分泌型腺瘤的认识不足，导致很多患者没有及时就诊和治疗，从而引发严重的并发症，如脑血管意外、心脏病、失明、糖尿病等，最终导致患者过早死亡。因此，成人如果出现手脚变粗等相关症状，最好及时到医院内分泌科检查化验及做CT确诊。
垂体生长激素分泌型腺瘤的治疗并不困难，早期可通过药物控制。如果瘤体过大，则可通过微创手术即神经内镜手术治疗。
(高下主任每周一下午有会诊门诊，每周二、四下午有专家门诊), http://www.100md.com(高下 柳辉艳)