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视力残疾者的希望
http://www.100md.com 2012年7月1日 《家庭用药》 2012年第7期
     视力残疾是指经过手术、药物等治疗和屈光矫正后仍有视功能的损害,双眼中好眼最佳矫正视力低于0.3,包括低视力和盲。视力残疾者不仅无法正常工作、学习,而且重度视力残疾者往往生活不能自理,给家庭和社会造成极大的负担。改善视力残疾患者的生活质量,使其能正常生活、工作,就需要借助低视力康复的帮助。

    视力残疾的因素有哪些

    导致视力残疾的眼病,在发展中国家以白内障最为常见,而在发达国家以老年性黄斑变性和糖尿病性视网膜病变最为常见,在儿童中以先天遗传性眼病最为常见。我国是世界上近视眼人数最多的国家,高度近视容易出现黄斑变性、出血和视网膜脱离等并发症,也是导致视力残疾的常见眼病之一。

    如何进行低视力康复

    白内障可以通过手术治疗重现光明,但对于那些由于全身疾病等原因不能接受手术的白内障患者,或者现有的医疗手段已无法使视力得到进一步恢复的其他眼病患者,低视力康复可帮助其恢复视力,这也是目前唯一的可提高这部分视力低下患者生活质量的方法。

    低视力康复是指为低视力患者提供合适的助视器,并通过适当的训练,使其能熟练使用助视器,最大限度地利用其残存的有用视力,看到原来看不到或看不清的东西,提高其独立生活的能力和生活质量。目前提供给低视力患者使用的助视器主要包括以下三类:

    (1)非光学助视器 如放大的印刷品、高对比度材料、防眩光眼镜、导盲犬等。

    (2)光学助视器 有手持放大镜、立式放大镜、眼镜式放大镜和远用、近用望远镜等。

    (3)电子助视器 是一种高科技电子设备,是将阅读的文件、图片、观察的物体等通过摄像镜头,将影像传送到显示器上供使用者看。可以根据使用者视力受损程度和需要来调整影像的大小、对比度、明暗度和色彩等,达到最佳使用效果。便携式电子助视器可随身携带,使用方便。青光眼、视网膜色素变性等患者眼病后期多有严重的视野缺损、视力下降和对比敏感度降低,其唯一的选择常常只能是电子助视器。

    视力残疾对于儿童不仅仅是视力障碍,还影响其认知的发展。验配合适的助视器对于儿童的学习和生活非常重要,成功的低视力康复能够很大程度弥补低视力儿童视力缺陷,减少视力障碍对学习生活的影响。研究还发现,视觉发育的早期,视皮质具有高度可塑性,神经生物学理论也支持早期干预可以改善视觉功能的观点。对视力残疾儿童早期进行视觉康复治疗还可促进视功能的改善。对于重度视力残疾儿童,许多医生认为已不可治疗,仍有可能通过低视力助视器的帮助和训练,提高视力,使生活质量得到明显的改善。

    社会之重任

    为视力残疾患者提供低视力康复帮助,使其能独立生活甚至工作,对于患者本人、家庭和社会意义十分重大。低视力康复工作是一项社会工程,需要各级残联、卫生部门、特教部门及众多的医疗机构、患者家庭等各方面相互配合、协同完成,才能使广大视力残疾患者都能得到最佳的康复服务。

    (作者每周二下午,周三、五上午有特需门诊,需预约), http://www.100md.com(戴锦晖)