中医谈耳
耳位于头部两侧，左右各一。因其位居于头侧，犹如屋笼之窗户，故古时又称其为“窗笼”。因耳司听觉，古医籍《河间六书》又称其为“听户”。全身经络会聚于耳，使耳与脏腑及全身各部产生密切联系。诚如《黄帝内经》所言：“耳者，宗脉之所聚也。”脏腑经络的病理变化，也常可反映或累及于耳。
肾开窍于耳
耳听觉功能的正常发挥，有赖于精、髓、气、血的濡养，尤其与肾的关系较为密切。《黄帝内经》指出：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。《中藏经》也说：“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳”。肾为先天之本，内藏五脏六腑之精。肾精充盈，髓海得养，则听觉灵敏，分辨力强；反之，肾精虚衰，髓海失养，则听力减退，耳鸣耳聋。
随着肾中精气的盛衰盈亏，人的听力也会发生相应的变化。如婴幼之年，肾精充而未实，生而未盛，成而未盈，则听觉较弱，听声辨音能力差，且听而不远；青壮之年，肾中精气充盛，耳受精气充足，故听觉聪敏，听声遥远，辨别语声能力强；垂暮之年，肾中精气逐渐衰少，化生无力，耳之精气不足，故听觉渐衰，迟钝不灵，听声难远，甚或听觉失聪。
, 百拇医药
因此，即便在日常生活中，也常将年迈老态形容为耳聋眼花、耳目失灵。临床上，常见因年迈体弱，或房劳过度，或久病重病，或药邪所伤，以致肾精亏虚者，必因无力滋养清窍而听力减退。
心寄窍于耳
心开窍于舌而寄窍于耳。唐代医著《千金要方》对此解释：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。明代医著《医贯》说得更明确：“盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客”。
验之于中医临床，心火亢盛或心阴不足的患者，常有耳胀耳鸣、听力下降等表现。突发性耳聋的病因，亦有因心神紧张而使内耳血管痉挛所致。心血瘀阻也可致耳鸣耳聋。现代临床研究认为，突发性耳聋的病因与血管因素、病毒感染等有关，其中血管因素在致病原因中占多数，如血管栓塞就可能影响内耳，可见心血瘀阻可影响及耳而患病。
, 百拇医药 脾升清濡耳
脾主运化而升清。所谓升清，即脾具有将水谷精微等营养物质向上升至心肺头目的生理功能。耳窍必赖脾所升清气的濡养，方能维持其正常功能。耳为清阳之窍，喜清恶浊，性好清灵，故脾之升清功能对于维持耳窍的清灵之性至关重要。脾胃强健，升降有序，清升浊降，生生不息，耳得清阳之温煦，清气之充灌，则清灵聪敏，听觉敏捷。
若脾胃虚弱，化生精微不足，且升清无力，引起头脑、耳目失养，则见听力减退、耳鸣、眩晕等症。
耳为肺之用
清代医籍《温热经纬》说：“坎为耳，故耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰龙葱，专主乎听。”“龙葱”，相当于现代解剖学的鼓膜，说明耳的听觉功能与肺有着密切的联系。“肺开窍于鼻”为“肺为耳之用”提供了解剖学依据。现代医学认为，上呼吸道感染后，由于咽部病变导致咽鼓管咽口阻塞，致使鼓室负压，毛细血管通透性增加，鼓室产生积液，可导致非化脓性中耳炎等疾病。
, 百拇医药
耳为宗脉之所聚
清代医籍《张氏医通》指出：“十二经脉之中，除足太阳、手厥阴外，其余十经脉络，皆入于耳中。”“故凡一经一络有虚实之气入于耳中者，皆足以乱主窍之精明，而兼至聋聩”。
从具体的经络循行路线而言，耳与手三阳经、足三阳经的循行关系较为密切，尤其是手少阳三焦经、足少阳胆经，皆从耳后入耳中，出走耳前，环行耳之前后，与耳脉的关系最为密切，故有“耳病实则少阳”之说。若经络之气逆乱，可循行入耳为病。如肝火上炎或暴怒伤肝，均可导致肝胆经气厥逆，阻塞脉络而产生气闭耳聋。
--------------
耳，"听"不容易
常常感叹上帝造物的神奇，人体或大或小或明显或隐蔽的器官，无一不有它存在的奇妙价值。正如耳，虽然有时候它的存在或许是一种"耻辱"：比如小时候被家长"揪"耳朵；某拳击选手比赛时，竟被对手咬掉半个耳朵；我们还常常听到各种谣言而被混淆视听，要不怎么说"耳不听为净"呢。
, 百拇医药
然而，无论是倾听小宝宝的呢喃，欣赏美妙的音乐，还是与人交流沟通，都需要耳朵的存在。甚至，如果没有了耳，连副漂亮的太阳镜都没法戴。
耳朵听声音，似乎是不费吹灰之力，实际上却是一个相当复杂的过程--
人吃饭要用牙齿，看书要用眼睛，走路要用脚，似乎只有"听"是最不费力的，也是最能做到随时随地的一项技能。于是乎很多"耳机族"产生了，他们不管走到哪里，不管在做什么，耳朵里都塞着耳机。事实上，我们表面上似乎听的只是声音，然而刺激的却是大脑，不良噪声对大脑的损伤是无形的，也是严重的。
头晕--其实是耳朵"晕"了
耳朵除了听声音之外，还有平衡身体的作用。在我们的耳朵里有三个互相垂直的半圆形小管，医学上叫半规管，是维持姿势和平衡内耳的感受装置。这三个管子有竖的、有横的、有斜的，管子里面有液体，就像水平仪-样，人体在前后左右转的时候，里面的液体会随着身体姿势的改变，呈不同的水平。如果我们把眼睛闭上，虽然看不见，但仍能感觉到是站着或是躺着，这就是半规管作用的结果。另外，晕船是因为船在海上人看不见地平线，保持不了平衡，这时候眼睛帮助不了你，只能靠耳朵。而耳朵平时没有"独立工作"过，一下子独立担当平衡的"重任"还不习惯，在人非常疲劳的时候就"晕"了。但是这个晕是可恢复的，不会永久晕下去，休息一下就会好转。所以，晕船时就赶快睡觉，睡一觉，让耳朵里面的半规管细胞好好休息，休息完了如果它开始适应了，就不会晕了。
, 百拇医药
半规管里有液体，就像瓶子歪了直了它都能感觉到，但里面的液体多了少了，半规管感觉不出来时，就会出现眩晕。医学上有一个名词叫"梅尼埃综合征"，俗称眩晕症，就是人好好地突然感到天旋地转了。这都是耳朵里半规管作用的结果。
耳，为什么会自己叫
耳鸣在年轻人中并不多见，但很多人上了年纪会有耳鸣。声音通过外耳道、鼓膜、听小骨再到听神经，整个过程都是由不同的器官完成的，且整个传导系统都是绝缘的。而耳鸣发生时，系统不绝缘了，跟外面"串线"，使得耳朵并没有听见声音，但是脑子却接收到了信号，因此，总能听到嗡嗡响。
为什么会出现耳鸣呢？最多见的原因就是人年纪大了，血管供血不足，整个耳朵传导区域缺血，该绝缘的绝缘不了。这时应该检查是哪一个区域血管供血不好导致的。现在查出原因较多的是颈动脉狭窄，那么把狭窄的颈动脉疏通，让它恢复供血就可以了。
, http://www.100md.com
中耳炎会致聋吗
中耳炎，顾名思义就是中耳里面发炎了。耳朵里面有一层膜叫鼓膜，鼓膜靠声音来振动，膜里面叫做中耳，中耳和外面的空气是不通的。在正常情况下，中耳里面有三个小骨头，起传导作用，也分泌一些液体，润滑中耳。中耳一旦发炎了，里面的液体就多了，把几个小骨头都泡在水里面，这时候声音传导起来就没有原来在空气中的振动那么好，本来挺大的声音，但是听起来却很小，结果就是导致听力下降。中耳炎也会使鼓膜穿孔，这样的话就会有水从耳朵里流出来。
中耳炎是可以治好的。把里面的水抽掉，用抗菌药物把细菌杀灭，不发炎了，也就没有水了。穿了孔的鼓膜也不用害怕，这就像人皮肤划了个口子，过10天左右就会长好，恢复如初。, 百拇医药(李其忠)
肾开窍于耳
耳听觉功能的正常发挥，有赖于精、髓、气、血的濡养，尤其与肾的关系较为密切。《黄帝内经》指出：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。《中藏经》也说：“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳”。肾为先天之本，内藏五脏六腑之精。肾精充盈，髓海得养，则听觉灵敏，分辨力强；反之，肾精虚衰，髓海失养，则听力减退，耳鸣耳聋。
随着肾中精气的盛衰盈亏，人的听力也会发生相应的变化。如婴幼之年，肾精充而未实，生而未盛，成而未盈，则听觉较弱，听声辨音能力差，且听而不远；青壮之年，肾中精气充盛，耳受精气充足，故听觉聪敏，听声遥远，辨别语声能力强；垂暮之年，肾中精气逐渐衰少，化生无力，耳之精气不足，故听觉渐衰，迟钝不灵，听声难远，甚或听觉失聪。
, 百拇医药
因此，即便在日常生活中，也常将年迈老态形容为耳聋眼花、耳目失灵。临床上，常见因年迈体弱，或房劳过度，或久病重病，或药邪所伤，以致肾精亏虚者，必因无力滋养清窍而听力减退。
心寄窍于耳
心开窍于舌而寄窍于耳。唐代医著《千金要方》对此解释：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。明代医著《医贯》说得更明确：“盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客”。
验之于中医临床，心火亢盛或心阴不足的患者，常有耳胀耳鸣、听力下降等表现。突发性耳聋的病因，亦有因心神紧张而使内耳血管痉挛所致。心血瘀阻也可致耳鸣耳聋。现代临床研究认为，突发性耳聋的病因与血管因素、病毒感染等有关，其中血管因素在致病原因中占多数，如血管栓塞就可能影响内耳，可见心血瘀阻可影响及耳而患病。
, 百拇医药 脾升清濡耳
脾主运化而升清。所谓升清，即脾具有将水谷精微等营养物质向上升至心肺头目的生理功能。耳窍必赖脾所升清气的濡养，方能维持其正常功能。耳为清阳之窍，喜清恶浊，性好清灵，故脾之升清功能对于维持耳窍的清灵之性至关重要。脾胃强健，升降有序，清升浊降，生生不息，耳得清阳之温煦，清气之充灌，则清灵聪敏，听觉敏捷。
若脾胃虚弱，化生精微不足，且升清无力，引起头脑、耳目失养，则见听力减退、耳鸣、眩晕等症。
耳为肺之用
清代医籍《温热经纬》说：“坎为耳，故耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰龙葱，专主乎听。”“龙葱”，相当于现代解剖学的鼓膜，说明耳的听觉功能与肺有着密切的联系。“肺开窍于鼻”为“肺为耳之用”提供了解剖学依据。现代医学认为，上呼吸道感染后，由于咽部病变导致咽鼓管咽口阻塞，致使鼓室负压，毛细血管通透性增加，鼓室产生积液，可导致非化脓性中耳炎等疾病。
, 百拇医药
耳为宗脉之所聚
清代医籍《张氏医通》指出：“十二经脉之中，除足太阳、手厥阴外，其余十经脉络，皆入于耳中。”“故凡一经一络有虚实之气入于耳中者，皆足以乱主窍之精明，而兼至聋聩”。
从具体的经络循行路线而言，耳与手三阳经、足三阳经的循行关系较为密切，尤其是手少阳三焦经、足少阳胆经，皆从耳后入耳中，出走耳前，环行耳之前后，与耳脉的关系最为密切，故有“耳病实则少阳”之说。若经络之气逆乱，可循行入耳为病。如肝火上炎或暴怒伤肝，均可导致肝胆经气厥逆，阻塞脉络而产生气闭耳聋。
--------------
耳，"听"不容易
常常感叹上帝造物的神奇，人体或大或小或明显或隐蔽的器官，无一不有它存在的奇妙价值。正如耳，虽然有时候它的存在或许是一种"耻辱"：比如小时候被家长"揪"耳朵；某拳击选手比赛时，竟被对手咬掉半个耳朵；我们还常常听到各种谣言而被混淆视听，要不怎么说"耳不听为净"呢。
, 百拇医药
然而，无论是倾听小宝宝的呢喃，欣赏美妙的音乐，还是与人交流沟通，都需要耳朵的存在。甚至，如果没有了耳，连副漂亮的太阳镜都没法戴。
耳朵听声音，似乎是不费吹灰之力，实际上却是一个相当复杂的过程--
人吃饭要用牙齿，看书要用眼睛，走路要用脚，似乎只有"听"是最不费力的，也是最能做到随时随地的一项技能。于是乎很多"耳机族"产生了，他们不管走到哪里，不管在做什么，耳朵里都塞着耳机。事实上，我们表面上似乎听的只是声音，然而刺激的却是大脑，不良噪声对大脑的损伤是无形的，也是严重的。
头晕--其实是耳朵"晕"了
耳朵除了听声音之外，还有平衡身体的作用。在我们的耳朵里有三个互相垂直的半圆形小管，医学上叫半规管，是维持姿势和平衡内耳的感受装置。这三个管子有竖的、有横的、有斜的，管子里面有液体，就像水平仪-样，人体在前后左右转的时候，里面的液体会随着身体姿势的改变，呈不同的水平。如果我们把眼睛闭上，虽然看不见，但仍能感觉到是站着或是躺着，这就是半规管作用的结果。另外，晕船是因为船在海上人看不见地平线，保持不了平衡，这时候眼睛帮助不了你，只能靠耳朵。而耳朵平时没有"独立工作"过，一下子独立担当平衡的"重任"还不习惯，在人非常疲劳的时候就"晕"了。但是这个晕是可恢复的，不会永久晕下去，休息一下就会好转。所以，晕船时就赶快睡觉，睡一觉，让耳朵里面的半规管细胞好好休息，休息完了如果它开始适应了，就不会晕了。
, 百拇医药
半规管里有液体，就像瓶子歪了直了它都能感觉到，但里面的液体多了少了，半规管感觉不出来时，就会出现眩晕。医学上有一个名词叫"梅尼埃综合征"，俗称眩晕症，就是人好好地突然感到天旋地转了。这都是耳朵里半规管作用的结果。
耳，为什么会自己叫
耳鸣在年轻人中并不多见，但很多人上了年纪会有耳鸣。声音通过外耳道、鼓膜、听小骨再到听神经，整个过程都是由不同的器官完成的，且整个传导系统都是绝缘的。而耳鸣发生时，系统不绝缘了，跟外面"串线"，使得耳朵并没有听见声音，但是脑子却接收到了信号，因此，总能听到嗡嗡响。
为什么会出现耳鸣呢？最多见的原因就是人年纪大了，血管供血不足，整个耳朵传导区域缺血，该绝缘的绝缘不了。这时应该检查是哪一个区域血管供血不好导致的。现在查出原因较多的是颈动脉狭窄，那么把狭窄的颈动脉疏通，让它恢复供血就可以了。
, http://www.100md.com
中耳炎会致聋吗
中耳炎，顾名思义就是中耳里面发炎了。耳朵里面有一层膜叫鼓膜，鼓膜靠声音来振动，膜里面叫做中耳，中耳和外面的空气是不通的。在正常情况下，中耳里面有三个小骨头，起传导作用，也分泌一些液体，润滑中耳。中耳一旦发炎了，里面的液体就多了，把几个小骨头都泡在水里面，这时候声音传导起来就没有原来在空气中的振动那么好，本来挺大的声音，但是听起来却很小，结果就是导致听力下降。中耳炎也会使鼓膜穿孔，这样的话就会有水从耳朵里流出来。
中耳炎是可以治好的。把里面的水抽掉，用抗菌药物把细菌杀灭，不发炎了，也就没有水了。穿了孔的鼓膜也不用害怕，这就像人皮肤划了个口子，过10天左右就会长好，恢复如初。, 百拇医药(李其忠)