治疗股骨头坏死过程中为什么会疼痛加重
我今年55岁，患左髋关节疼痛2年。近年来病情加重，行走不便、下蹲困难、跛行，最后确诊为Ⅲ期股骨头坏死。医生建议药物治疗并开了一个疗程的通络生骨胶囊。刚开始服用的几天，我感觉有一定程度的缓解，髋部可以稍稍活动且小角度不受限。但是服药一段时间后，开始感觉髋关节疼痛加重，家人和我都非常紧张，不知道是不是病情加重了，思想压力特别大。请问专家，出现疼痛加重是否意味着病情恶化呢？我是否需要停止服用该药物？
河南 刘先生
经过以专症药通络生骨胶囊为核心的股骨头坏死保守治疗，大部分患者临床症状和体征都有所改善。但也有部分患者表示，即使X线片显示有所好转，但髋关节有时疼痛加重，造成思想压力很大，甚至对中药治疗股骨头坏死失去了信心。
其实治疗过程中，髋关节疼痛加重并不一定意味着股骨头坏死病情的加重。骨质在修复过程中，坏死骨靠近关节面被吸收，会产生酶类和蛋白的分解产物。这些产物会刺激滑膜，使患者产生疼痛感。此外，在骨质修复期，股骨头周围血液循环加快，毛细血管扩张，股骨头内压力过大，也会造成高压性疼痛。随着死骨完全吸收，动静脉畅通，代谢正常，骨内高压缓解，疼痛会逐渐减轻至消失。
但治疗过程中出现的疼痛加剧症状，也不能完全排除病情恶化的可能。所以患者一旦出现疼痛加剧，切不能掉以轻心。首先可根据以下信息进行自我检查：
1.服药方法是否正确，是否时断时续；
2.近段时间有无服用激素类药或其他影响疗效的药物，可请专业医师帮忙鉴定；
3.慎用解热镇痛消炎药物；
4.是否有饮酒、抽烟习惯，饮食是否过于辛辣油腻；
5.近期有无扭伤跌伤、粗暴动作、过度劳累；
6.有无使用双拐或轮椅来减轻负重；
7.是否每天进行功能锻炼来逐步改善功能障碍。
如果伴有活动功能受限程度加深，或疼痛长时间得不到缓解，此种现象超过一个月，就应尽快到医院拍片复查，请医生诊断。
胡怀强 山东中医药大学博士, http://www.100md.com
河南 刘先生
经过以专症药通络生骨胶囊为核心的股骨头坏死保守治疗，大部分患者临床症状和体征都有所改善。但也有部分患者表示，即使X线片显示有所好转，但髋关节有时疼痛加重，造成思想压力很大，甚至对中药治疗股骨头坏死失去了信心。
其实治疗过程中，髋关节疼痛加重并不一定意味着股骨头坏死病情的加重。骨质在修复过程中，坏死骨靠近关节面被吸收，会产生酶类和蛋白的分解产物。这些产物会刺激滑膜，使患者产生疼痛感。此外，在骨质修复期，股骨头周围血液循环加快，毛细血管扩张，股骨头内压力过大，也会造成高压性疼痛。随着死骨完全吸收，动静脉畅通，代谢正常，骨内高压缓解，疼痛会逐渐减轻至消失。
但治疗过程中出现的疼痛加剧症状，也不能完全排除病情恶化的可能。所以患者一旦出现疼痛加剧，切不能掉以轻心。首先可根据以下信息进行自我检查：
1.服药方法是否正确，是否时断时续；
2.近段时间有无服用激素类药或其他影响疗效的药物，可请专业医师帮忙鉴定；
3.慎用解热镇痛消炎药物；
4.是否有饮酒、抽烟习惯，饮食是否过于辛辣油腻；
5.近期有无扭伤跌伤、粗暴动作、过度劳累；
6.有无使用双拐或轮椅来减轻负重；
7.是否每天进行功能锻炼来逐步改善功能障碍。
如果伴有活动功能受限程度加深，或疼痛长时间得不到缓解，此种现象超过一个月，就应尽快到医院拍片复查，请医生诊断。
胡怀强 山东中医药大学博士, http://www.100md.com