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别让隐形眼镜变成“隐形伤害”
http://www.100md.com 2012年9月1日 《家庭用药》 2012年第9期
     隐形眼镜,医学上又叫“角膜接触镜”,具有美观、方便的特点,深受人们尤其是年轻人的欢迎。隐形眼镜不仅可以矫正近视,近几年来出现的彩色隐形眼镜还可以通过改变虹膜颜色,带来特别的美妆效果,受到爱美女孩子的热烈追崇。

    然而配戴不当也会引起眼部疾病,这让一些想配隐形眼镜的朋友顾虑重重。究竟哪些人适合戴隐形眼镜?选配隐形眼镜需要注意哪些问题?怎样才能避免配戴隐形眼镜的伤害呢?

    你的隐形眼镜属于哪类

    软性隐形眼镜最常见

    这是目前国内使用最多,也是大家最熟悉的一种隐形眼镜。其特点是配戴舒适,适应快,分长戴型和抛弃型(又分季抛、月抛、日抛等),透氧性高低也有一些差别。其缺点是抗蛋白沉淀能力较弱,需要定期清洗消毒,去除蛋白沉淀,使用一段时间后就必须抛弃。对散光矫正能力较弱,除非是定制的散光片,一般只能矫正100度以下的散光。
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    透氧硬性隐形眼镜视觉质量好

    大家可能对其了解较少,相比软性隐形眼镜,透氧硬性隐形眼镜(RGP)有很多优点:

    1. 透氧性高:材料的透氧性高,不易引起角膜缺氧及干眼症,且安全性好。

    2. 视觉质量好:可以矫正中高度散光,获得比戴框架眼镜和普通软性隐形眼镜更好的视力和视觉质量。

    3. 护理比较简单:抗蛋白沉淀能力较强,使用寿命较长。正确护理下,一般可使用1~2年。

    缺点:适应慢,由于镜片为硬性,通常初次配戴者都会感到不舒服,因此必须有一个适应过程,一开始配戴2~3小时,然后逐步延长时间,1~2周左右便可完全适应。

    夜间佩戴的角膜塑型镜
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    俗称OK镜。说起OK镜,很多人也许并不陌生,上世纪90年代它曾因商业炒作,风靡一时,后又由于不恰当地应用引起一些并发症而被打入“十八层地狱”。事实上,角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜,是利用镜片的形态定量修正人眼角膜的弧度,从而暂时降低眼睛的近视度数。通常在夜间配戴,白天取下,可维持一整天良好的远视力,但若停止戴镜,则眼睛又将缓慢地恢复到原来的近视度数。对一些不愿戴眼镜的人来说,这不失为一种方便有效的方法。尤其对于一些近视进展较快的青少年,它在一定程度上有延缓近视发展的作用。

    哪些人不适合戴隐形眼镜

    要知道自己是否适合,最好是到专业的眼科医院或视光机构进行检查,尤其是第一次戴隐形眼镜的人。

    在患眼病期间,如角膜炎、结膜炎、严重沙眼、泪囊炎等,应停止配戴隐形眼镜(有治疗作用的接触镜除外)。有些特殊群体如糖尿病、精神疾病、甲状腺相关眼病、中重度干眼症患者,不宜配戴隐形眼睛。此外,在感冒、怀孕期间,或粉尘环境中最好也不要配戴隐形眼镜。
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    儿童(尤其是幼儿)由于自理能力较差,必须要在家长的监督和帮助下配戴。

    “隐形伤害”不容忽视

    研究表明,长期戴隐形眼镜,可引起角膜缺氧(如配戴时间过长、清洗不彻底、透氧性下降),造成角膜新生血管、角膜知觉减退、干眼症,甚至角膜水肿,特别是配戴隐形眼镜过夜对眼睛的损伤最大(夜间配戴的或连续日夜配戴的镜片除外);配戴过程中,因操作不当,可造成角膜擦伤(硬性的隐形眼镜较多见),导致对隐形眼镜的护理液过敏;最严重的并发症是角膜感染,常见的如细菌性、棘阿米巴(常因配戴隐形眼镜游泳引起)、真菌性(植物性如树叶等擦伤引起)角膜炎,如不及时诊治,可带来严重后果,甚至造成失明。

    这里尤其要提醒的是,彩色隐形眼镜,由于添加了色素,而且色素分布不均匀,镜片的透氧性比透明无色的隐形眼镜要差,更加容易引起角膜缺氧,有报道称长期戴彩色镜片可引起角膜畸变;此外,由于彩色平光的镜片没有度数,有些人可能会相互交换配戴,更容易造成交叉感染,一定要避免。
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    规范验配,定期复查

    要避免配戴隐形眼镜带来的伤害,规范的验配、合理的选择和定期复查是关键。

    专业检查

    验配隐形眼镜要到眼科医生或专业的视光师处检查眼睛,明确是否适合配戴。

    规范操作

    验配隐形眼镜一般要经过验光、角膜曲率或角膜地形图检查、配适评估等流程,特别是透氧硬性隐形眼镜或角膜塑形镜,比软镜的要求更高。

    做好定期清洗(每日搓洗和定期去蛋白以及做好存放盒子、镊子等的消毒)和护理工作,及时更换镜片。选择抛弃型镜片(日抛、月抛、季抛),可以使镜片始终保持良好的清洁度和透氧性,无疑是最安全的选择。对于配戴时间比较长的人(如需要连续配戴,睡眠时配戴)应该选择高透氧性的镜片(高DK值),可以避免角膜缺氧。长期戴薄的、含水量高的镜片容易引起眼干,改为较厚的、中等含水量的镜片可使干眼症状减轻。
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    特别需要提醒爱美的人士,尽量少戴彩色隐形眼镜,如果实在需要配戴,也建议尽量减少配戴时间,而且一定要选择正规品牌的镜片。有些劣质的彩色镜片色素会播散,甚至沉积在眼表,给眼睛带来损伤。选择颜色时也要注意不宜过深,否则影响透光率,尤其在夜间开车时,可能影响视野和对比度,给交通安全带来隐患。

    定期复查和随访

    一般戴镜后一周、一个月、三个月及以后每隔半年,由医生和验配师进行检查,以及时发现问题,防患于未然。如发现戴隐形眼镜后视物模糊、眼睛刺痛、分泌物多等症状,一定要停止配戴,并携带隐形眼镜及时去医院检查诊治。

    (作者每周一、五全天,周四上午有专家门诊), 百拇医药(王晓瑛)