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偶发性房性早搏如何用药
http://www.100md.com 2013年1月1日 《家庭用药》 2013年第1期
     本人患冠心病十多年,吃过麝香保心丸、血塞通、消心痛、倍他乐克等药,但一直时好时坏。近两三个月,时常发生心悸、胸闷,经心脏超声检查,发现偶发房性早搏、左心室扩大等,T波改变、窦性心律、左室舒张功能减退,三尖瓣、主、肺动脉瓣轻度反流。二尖瓣E峰小于A峰,心功能EF:65%。不知用些什么药比较好?

    上 海 胡先生

    麝香保心丸是治疗冠心病的有效药物,不知您过去是怎么服用的?一般来说,此药除能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量外,近年来通过动物实验发现其有促进血管新生作用,可促进侧枝循环的建立,改善心肌缺血。需长期服用,至少要连续服用半年到一年,每次2粒,一日3次,口服。如心绞痛发作时,可以立即舌下含服,一次1~2粒,最快3秒钟即可生效。

    另外,除继续服用麝香保心丸以改善心肌缺血外,对于房性早搏,可以口服中成药参松养心胶囊,每次4粒,一日3次(饭后服用);或服西药异搏定(40毫克/片),一次2片,一日3次。

    血塞通一般用于脑梗死,对治疗冠心病作用不明显,因此可以停服。消心痛的作用与麝香保心丸相似,但麝香保心丸有促进小血管再生功能,二药相比,消心痛应停用。倍他乐克可根据心率快慢来决定是否服用,一般心率在每分钟60次以下应暂停服用。

    徐济民 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授, 百拇医药