服用胃药“事故”种种
糖尿病 慎用雷尼替丁
案例1 汽车司机老李患糖尿病5年，一直服用降糖药格列齐特将血糖控制在正常范围。但近两周来因出现反酸水和胃部灼热感而到医院就诊，做胃镜示反流性食管炎而给予口服雷尼替丁。虽然老李反酸水和胃部灼热症状得到了缓解，但却发生了冷汗和心悸等低血糖症状。
分析 雷尼替丁可以增强格列齐特等磺酰胺脲类药物的降糖作用，使血糖降得过低，易引起低血糖症状。因此，糖尿病伴反流性食管炎的患者可改服质子泵抑制剂，如各种拉唑类药物等，不但可抑制胃酸产生，还可避免低血糖。
冠心病 当心多潘立酮
案例2 杨老师患冠心病10余年，近一年来在活动后常出现气短、胸闷，服用地高辛后症状有所缓解。但近两周来出现上腹部胀痛，做胃镜示慢性胃炎而服用多潘立酮，虽然胀痛得到缓解，但再次出现气短胸闷。
分析 这是多潘立酮惹的祸，因为多潘立酮属外周多巴胺受体拮抗剂。它可促进上消化道蠕动和张力恢复，从而促进胃排空，消除胀痛。若与地高辛合用时会减少地高辛的吸收，使其疗效降低，再次出现气短胸闷。可将多潘立酮改为曲美布汀，不但能起到促进胃排空的作用，还不影响地高辛的吸收和利用。
贫 血 奥美拉唑帮倒忙
案例3 离休干部金伯伯患胃溃疡15年，因反复腹痛而经常服用奥美拉唑来缓解症状。近两个月来因症状复发再次到医院就诊，做胃镜示胃小弯溃疡，查血常规提示贫血。医生给他服用铁剂，一个月后复查血色素仍无上升。
分析 铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物，但它需要在酸性环境下才能被人体吸收，产生药效。奥美拉唑抑制胃酸分泌，故影响铁剂吸收。正确的方法应在溃疡治愈后再服用铁剂，以纠正贫血。
手不安 源于胃复安
案例4 陆阿姨有功能性消化不良史2年，常伴有腹胀，偶感恶心，但无腹痛和泛酸水等症状，做胃镜未见异常。患者自服胃复安，虽症状缓解，但却出现两手震颤和持物不稳等锥体外系症状。
分析 胃复安为多巴胺受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺受体激动作用，虽可促进胃肠的运动，消除腹胀，但长期服用可出现锥体外系症状。可换成莫沙必利，不但能缓解腹胀症状，还无锥体外系副作用。, 百拇医药(王仁忠)
案例1 汽车司机老李患糖尿病5年，一直服用降糖药格列齐特将血糖控制在正常范围。但近两周来因出现反酸水和胃部灼热感而到医院就诊，做胃镜示反流性食管炎而给予口服雷尼替丁。虽然老李反酸水和胃部灼热症状得到了缓解，但却发生了冷汗和心悸等低血糖症状。
分析 雷尼替丁可以增强格列齐特等磺酰胺脲类药物的降糖作用，使血糖降得过低，易引起低血糖症状。因此，糖尿病伴反流性食管炎的患者可改服质子泵抑制剂，如各种拉唑类药物等，不但可抑制胃酸产生，还可避免低血糖。
冠心病 当心多潘立酮
案例2 杨老师患冠心病10余年，近一年来在活动后常出现气短、胸闷，服用地高辛后症状有所缓解。但近两周来出现上腹部胀痛，做胃镜示慢性胃炎而服用多潘立酮，虽然胀痛得到缓解，但再次出现气短胸闷。
分析 这是多潘立酮惹的祸，因为多潘立酮属外周多巴胺受体拮抗剂。它可促进上消化道蠕动和张力恢复，从而促进胃排空，消除胀痛。若与地高辛合用时会减少地高辛的吸收，使其疗效降低，再次出现气短胸闷。可将多潘立酮改为曲美布汀，不但能起到促进胃排空的作用，还不影响地高辛的吸收和利用。
贫 血 奥美拉唑帮倒忙
案例3 离休干部金伯伯患胃溃疡15年，因反复腹痛而经常服用奥美拉唑来缓解症状。近两个月来因症状复发再次到医院就诊，做胃镜示胃小弯溃疡，查血常规提示贫血。医生给他服用铁剂，一个月后复查血色素仍无上升。
分析 铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物，但它需要在酸性环境下才能被人体吸收，产生药效。奥美拉唑抑制胃酸分泌，故影响铁剂吸收。正确的方法应在溃疡治愈后再服用铁剂，以纠正贫血。
手不安 源于胃复安
案例4 陆阿姨有功能性消化不良史2年，常伴有腹胀，偶感恶心，但无腹痛和泛酸水等症状，做胃镜未见异常。患者自服胃复安，虽症状缓解，但却出现两手震颤和持物不稳等锥体外系症状。
分析 胃复安为多巴胺受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺受体激动作用，虽可促进胃肠的运动，消除腹胀，但长期服用可出现锥体外系症状。可换成莫沙必利，不但能缓解腹胀症状，还无锥体外系副作用。, 百拇医药(王仁忠)