如何照料褥疮患者
我的邻居，男，现年60余岁。前两年不慎从高处跌伤，四肢不能动弹。长期卧床造成腰背部患有褥疮。经多方医治无效。贵刊曾提到用大蒜蜂蜜可以治疗，我们用此方法治疗后也无作用。今特来信请问贵刊，除此之外，还有更好的办法治疗褥疮吗？万分感谢!
上 海 寿先生
褥疮一般是指长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。
长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉、运动功能丧失，无力变换卧位，若护理不当，易致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞，组织坏死腐脱而形成溃疡，称为褥疮。褥疮多见于截瘫患者。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。
您的邻居年龄较大，很有可能就是以上原因引起的身体多部位的褥疮，但不知道现在发展到第几期，如果是已经达到溃疡期，一般我们临床上也没有针对褥疮第三期的特效药。有时患者家属也试用一些土办法，但因为缺乏科学性，效果不理想，甚至导致病情恶化，所以，溃疡期的褥疮主要靠精心的护理。在此，我给您一些实用的建议。
首先，您的邻居需要随时有人陪护在身边，腰背部有褥疮时，不能长时间平卧，体位要每2小时变换一次，促进血液循环。比如8：00右侧卧位，10：00平卧，11：00左侧卧位，以此变换体位。若褥疮部位在腰背部，平卧时间要尽量缩短，而且翻身时保护好创面，不要撕扯。
其次，保持创面干燥。如果长时间在家护理，要经常更换床单、被套等，如果有条件，建议购买一些尿垫，如果弄脏了更换起来方便一点；床单尿垫切忌潮湿，潮湿会加重褥疮感染，褥疮创面保持清洁干燥能促进恢复，如果创面有分泌物，及时用医用棉签纱布清理干净。
最后，如果天气允许，可以适当将创面暴露在干净的空气中，有氧环境能减少创面的细菌生长，促进褥疮恢复。
褥疮的护理是很繁琐的过程，褥疮第一期不需要用药，勤翻身就能使褥疮恢复；第二期要保持身体部位的清洁，翻身，避免褥疮进一步发展；褥疮第三期，护理者更需尽心尽力，做好翻身工作，保持创面的清洁，避免创面侵入肌层甚至骨骼。如果因褥疮长期存在，甚至恶化侵入骨骼引起全身其他器官疾病，应尽快到医院手术清除，挽救生命。
祁美萍 上海市松江区中心医院普外科护师, 百拇医药
上 海 寿先生
褥疮一般是指长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。
长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉、运动功能丧失，无力变换卧位，若护理不当，易致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞，组织坏死腐脱而形成溃疡，称为褥疮。褥疮多见于截瘫患者。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。
您的邻居年龄较大，很有可能就是以上原因引起的身体多部位的褥疮，但不知道现在发展到第几期，如果是已经达到溃疡期，一般我们临床上也没有针对褥疮第三期的特效药。有时患者家属也试用一些土办法，但因为缺乏科学性，效果不理想，甚至导致病情恶化，所以，溃疡期的褥疮主要靠精心的护理。在此，我给您一些实用的建议。
首先，您的邻居需要随时有人陪护在身边，腰背部有褥疮时，不能长时间平卧，体位要每2小时变换一次，促进血液循环。比如8：00右侧卧位，10：00平卧，11：00左侧卧位，以此变换体位。若褥疮部位在腰背部，平卧时间要尽量缩短，而且翻身时保护好创面，不要撕扯。
其次，保持创面干燥。如果长时间在家护理，要经常更换床单、被套等，如果有条件，建议购买一些尿垫，如果弄脏了更换起来方便一点；床单尿垫切忌潮湿，潮湿会加重褥疮感染，褥疮创面保持清洁干燥能促进恢复，如果创面有分泌物，及时用医用棉签纱布清理干净。
最后，如果天气允许，可以适当将创面暴露在干净的空气中，有氧环境能减少创面的细菌生长，促进褥疮恢复。
褥疮的护理是很繁琐的过程，褥疮第一期不需要用药，勤翻身就能使褥疮恢复；第二期要保持身体部位的清洁，翻身，避免褥疮进一步发展；褥疮第三期，护理者更需尽心尽力，做好翻身工作，保持创面的清洁，避免创面侵入肌层甚至骨骼。如果因褥疮长期存在，甚至恶化侵入骨骼引起全身其他器官疾病，应尽快到医院手术清除，挽救生命。
祁美萍 上海市松江区中心医院普外科护师, 百拇医药