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糖尿病是糖吃多了吗
http://www.100md.com 2013年7月1日 《家庭用药》 2013年第7期
     随着生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病的发病率日益增高,严重危害着人们的健康。老百姓一提到“糖尿病”就联想是不是糖吃多了引起的,其实这种说法并不科学。

    糖尿病的特征是血液中含糖量过高,甚至尿中有糖,是机体胰岛素绝对或相对缺乏的结果,与糖摄入多少没有必然联系。如果胰岛功能好,摄入再多的糖也可被利用、分解、处理,血糖水平会在正常范围内。

    多点健康少点糖

    我们通常说的“糖”是指有甜味的单糖和双糖,虽然没有证据表明吃糖与糖尿病的发生直接相关,但为了预防糖尿病,在饮食方面还是少吃糖为好。人吃了含有糖和淀粉的食物后,血液中的葡萄糖含量就会升高,长期摄入糖过多,血糖浓度增加,机体为了平衡高血糖,就会促使胰岛细胞分泌胰岛素来降低血糖,久而久之,胰岛细胞工作过度甚至衰竭,胰岛素的分泌能力下降,致使血糖长期升高而诱发糖尿病。但只要尽量延缓食物中的淀粉水解成葡萄糖,以及被小肠吸收入血液的速度,让血糖浓度不至于大起大落,就不会影响健康。

    需要注意的是,老年人属于糖尿病高危人群,有不少老年人本来就是隐性或轻症糖尿病患者,如果大量摄入单糖、双糖或输入葡萄糖,就会迅速演变为显性糖尿病。如果未能及时发现和正确处理,就会发生糖尿病高渗性昏迷,危及生命。所以老年人应尽量少吃糖和甜食。

    饥饿疗法非正道

    有人认为饥饿疗法是糖尿病的饮食治疗原则。事实上,过度节食会造成葡萄糖来源缺乏,身体需要动用脂肪产能,在脂肪产能的同时大量脂肪酸伴酮体生成,当酮体积聚超过正常水平时,就会发生酮症酸中毒,造成代谢紊乱。因此,糖尿病患者不应过度节食,碳水化物供热量占总热量的55%~60%,每日摄入谷类300~400克,对肥胖患者可控制在150~250克,使用胰岛素者可适当放宽。

    还有患者认为,为了使血糖控制得好,只吃素菜不吃荤菜,这也是不正确的。虽然素菜能提供丰富的水溶性维生素,但会造成脂溶性维生素、必需氨基酸和蛋白质缺乏,患者抵抗力下降。所以蛋白质供热量应占总热量的15%~20%。

    饮食速记1234567

    糖尿病患者最好在医生的指导下服药,对于早期血糖略有起伏者,通过生活方式的调节也可控制。

    糖尿病患者到底应该如何吃?我们建议,每天1斤绿色蔬菜,2两主食,3两水果(如西瓜、草莓、樱桃),4钱(20毫升或25克)植物油,5份蛋白质(1个鸡蛋、1袋奶、1两瘦肉、1两鱼、1两豆腐干),6克盐(2013年2月世界卫生组织已将标准定为5克/天),7杯水。当然,这只能作为参考,患者还是应在医生的指导下合理饮食。

    什么是“糖”

    糖也叫碳水化物,包括单糖(葡萄糖和果糖)、双糖(蔗糖、麦芽糖和乳糖等)以及多糖(淀粉类物质),人体可直接吸收利用的只有单糖。糖参与了人体多种重要的生命活动,它与体内的其他物质结合构成酶、抗体、激素等,对调节人体的生理功能具有十分重要的意义,人们日常生活中离不开它。, http://www.100md.com(冉颖卓 邵鑫 钱文娟)


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