消炎止痛，正确选用方有效
除吗啡、可待因、杜冷丁等我们熟知的强力止痛药外，还有一类止痛药称为消炎解热止痛药，我们家庭药箱里常备的止痛药均属于此类。因其不同于肾上腺皮质激素(甾体消炎药)，临床上常称为非甾体类抗炎药(简称NSAID)，顾名思义它们既可消炎，又可解热降温，更可止痛，一般不会成瘾，属于非处方药。大家熟悉的阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、消炎痛，以及一些带芬字的如布洛芬、双氯芬酸、酮基布洛芬等都属于此类药物。
这些痛，不能用止痛药
疼痛是身体出现病变的一个警告信号，但病变性质多种多样，炎症、肿瘤、外伤、退行性变化等等。疼痛的部位更是从内到外、从头至脚，严重程度更是千差万别。有些痛止痛药止不住，更重要的是，未搞清诊断就贸然止痛，会延误病情，耽误最宝贵的治疗时机，不少胰腺癌、胃癌都曾因此被耽误，而阑尾炎、肠梗阻等急症手术时机更是不容错过。
高血压引起的头痛 严重的高血压如不降压，可能发生脑出血等严重后果，此时如仅仅服用止痛药来治头痛，不但无效甚至是有害的。
胃病的疼痛 溃疡病、胃炎、反流性食管炎等的疼痛，大部分与胃酸刺激的痉挛有关，止痛药无能为力，还因为抵制胃黏膜内前列腺素的合成，不但病变难以修复，还容易引起出血、穿孔等严重并发症。
心脏病引起的疼痛 心绞痛、心肌梗死的疼痛是由于心脏的冠状动脉供血不足或局部完全缺血引起的，要及时就医，贸然使用止痛药，耽误治疗时间可能引起严重后果。
感染性炎症引起的疼痛 包括细菌、病毒、原虫等病原微生物所致的多种疾病，非甾体类抗炎药虽有抗炎作用，但特指因前列腺素增多而发生的局部炎症，对致病原微生物并无作用，因此，不能代替抗菌(病毒)药治疗。
非甾体类抗炎药的主要作用是抑制发炎反应而产生止痛效果，临床上多用于受伤引起的肌肉发炎、退化性关节炎、类风湿性关节炎。
正确使用，减少不良反应
非甾体类抗炎药虽有广泛的用途，但仍有胃肠道及其他系统的不良反应，有些甚至是致命性的，不能不引起注意：
首先得根据适应证，在医生指导下选药，切忌道听途说，自作主张用药。
其次，应严格遵照服药剂量与疗程，因为相当多的不良反应与用药剂量有关。力求用最小剂量最短疗程达到满意结果。
需要注意的是，复合用药越多，不良反应增加的风险越大，如阿司匹林+消炎痛，芬必得+安乃近等，所以应尽量单用，尤其是与激素类药物合用更应避免。而且预防性止痛用药无效。
有胃炎、溃疡病、皮肤病、肝肾功能损害、心脑血管疾病、再生障碍性贫血、出血性疾病等患者，用药时应谨慎。老人，尤其是老年妇女对非甾体类抗炎药敏感，更要注意。
长期用药时，合用法莫替丁、胶态铋可减少非甾体类抗炎药胃肠道不良反应，也可选用一些不良反应更少的新制剂、新剂型(如缓释片、肠溶片)等。
安全用药，健康相伴, http://www.100md.com(李增烈)
这些痛，不能用止痛药
疼痛是身体出现病变的一个警告信号，但病变性质多种多样，炎症、肿瘤、外伤、退行性变化等等。疼痛的部位更是从内到外、从头至脚，严重程度更是千差万别。有些痛止痛药止不住，更重要的是，未搞清诊断就贸然止痛，会延误病情，耽误最宝贵的治疗时机，不少胰腺癌、胃癌都曾因此被耽误，而阑尾炎、肠梗阻等急症手术时机更是不容错过。
高血压引起的头痛 严重的高血压如不降压，可能发生脑出血等严重后果，此时如仅仅服用止痛药来治头痛，不但无效甚至是有害的。
胃病的疼痛 溃疡病、胃炎、反流性食管炎等的疼痛，大部分与胃酸刺激的痉挛有关，止痛药无能为力，还因为抵制胃黏膜内前列腺素的合成，不但病变难以修复，还容易引起出血、穿孔等严重并发症。
心脏病引起的疼痛 心绞痛、心肌梗死的疼痛是由于心脏的冠状动脉供血不足或局部完全缺血引起的，要及时就医，贸然使用止痛药，耽误治疗时间可能引起严重后果。
感染性炎症引起的疼痛 包括细菌、病毒、原虫等病原微生物所致的多种疾病，非甾体类抗炎药虽有抗炎作用，但特指因前列腺素增多而发生的局部炎症，对致病原微生物并无作用，因此，不能代替抗菌(病毒)药治疗。
非甾体类抗炎药的主要作用是抑制发炎反应而产生止痛效果，临床上多用于受伤引起的肌肉发炎、退化性关节炎、类风湿性关节炎。
正确使用，减少不良反应
非甾体类抗炎药虽有广泛的用途，但仍有胃肠道及其他系统的不良反应，有些甚至是致命性的，不能不引起注意：
首先得根据适应证，在医生指导下选药，切忌道听途说，自作主张用药。
其次，应严格遵照服药剂量与疗程，因为相当多的不良反应与用药剂量有关。力求用最小剂量最短疗程达到满意结果。
需要注意的是，复合用药越多，不良反应增加的风险越大，如阿司匹林+消炎痛，芬必得+安乃近等，所以应尽量单用，尤其是与激素类药物合用更应避免。而且预防性止痛用药无效。
有胃炎、溃疡病、皮肤病、肝肾功能损害、心脑血管疾病、再生障碍性贫血、出血性疾病等患者，用药时应谨慎。老人，尤其是老年妇女对非甾体类抗炎药敏感，更要注意。
长期用药时，合用法莫替丁、胶态铋可减少非甾体类抗炎药胃肠道不良反应，也可选用一些不良反应更少的新制剂、新剂型(如缓释片、肠溶片)等。
安全用药，健康相伴, http://www.100md.com(李增烈)