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宝宝过了“预产期”怎么办
http://www.100md.com 2013年9月1日 《家庭用药》 2013年第9期
     过了预产期但宝宝还没出来,家属和准妈妈们常焦急询问:为什么都过期了,宝宝还不出来?这样正常吗?对宝宝有危害吗?这时该注意啥?

    如何计算“预产期”

    不同的生物,孕育胎儿的时间是不同的,人类孕育胎儿的时间是38周。为方便计算,一般人们根据孕妇最后一次月经第一天推算预产期:“月份减3或加9,日上加7”。

    计算预产期的目的:一是为了避免早产儿的出生;二是为了给接近预产期的孕妇及家庭在分娩前有所准备,包括工作、生活安排,以免到时措手不及;三是加强妊娠晚期监护,发现异常及时采取有效措施,挽救胎儿生命;四是对有妊娠合并症的孕妇,在母亲相对安全的情况下,适当延长妊娠时间,以使胎儿更趋成熟。

    过了预产期分娩有危害吗

    目前,预产期的计算是按照末次月经的第一天计算的,若平时月经周期规律,排卵日期准确,方可在估计的预产期分娩。而对于大部分孕妇来说,由于自然受孕,无法确定自己的排卵时间,也就无法准确推算出分娩时间。故有时按末次月经计算出来的预产期,并非是真正意义上的预产期,所以到了预产期无临产征兆,也不要急于把孩子剖出来。

    常有些孕妇及家属不能耐心等待,也不理解医生的指导,吵着嚷着要让孩子早点出来,医生迫于无奈,作了剖宫产或给予引产,结果有些孩子出生时未足月,导致日后照料时困难重重。或者由于孕妇的产道,包括手术部位的产道还未成熟,导致手术中的大出血以及一些不必要的伤害,后悔莫及。

    统计学研究发现,在人群中只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的,60%以上的孕妇在预产期前后5天内分娩。对比她们的新生儿情况,发现在预产期前后2周,新生儿的存活能力最强。但要是推迟14天,达到临床所谓过期妊娠时,部分孕妇的胎盘会出现老化,胎儿会出现缺氧窒息,危害较大。故在妊娠晚期必须加强监护,若发现异常,及时终止妊娠。

    “过期”未分娩注意事项

    如果已经到了预产期或过了预产期,还没出现分娩征兆时,孕妇及家属需要注意以下几点:

    1.继续行每周一次产检。把孕早期时的检查结果(如B超、妊娠试验等)及胎动出现的时间、结果都告知医生,让医生再次核对孕周。

    2.不要过于紧张。研究发现,即使孕周准确,预产期后2周内分娩对母婴也影响不大,但这段时间需要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反映宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次、胎动减弱或自觉一段时间没有胎动,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。

    3.加强产前检查。需要时缩短检查间隔时间,随时与检查医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。

    (黄亚绢教授每周二上午有专家门诊,滕银成教授每周五上午有专家门诊), 百拇医药(黄亚绢 滕银成 宋靖)