当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭用药》 > 2013年第11期
编号:13148286
危急重症患者,直升机护航
http://www.100md.com 2013年11月1日 《家庭用药》 2013年第11期
     紧急的呼救电话让我毫无片刻思考时间,病患家属在电话那头大声急叫:“快救救我女儿……否则我就……没车就派飞机呀,不是有报道已经可用直升机急救了吗……”

    从数据库实时搜索的结果看,来电号码的主人是个老病号了:小女孩,八九岁,家住远郊,几次叫救护车都是预约次日一早去市里最大的心脏中心就诊,只有一次是感冒发高烧,要求派救护车去附近医院急诊,想必此次是心脏病急性发作要危及生命了!

    我让后台医生与之保持热线联系,再急也要设法让她稳定住应激的心理状态!离市中心50公里的路程,眼下该区域的值班救护车很少。既然患者家属提到直升机,不妨就试一下这种可能吧。我请示总值班后,由他处理报请工作,心里仍然放不下那个小女孩,电话转到了后台医生的三方通话模式,可喜,患病女孩的妈妈已经能情绪比较稳定地与医生对话了——

    “医生,救救孩子吧!”

    “请相信我们正在用最快的方式救你的女儿,好吗?请你按我说的做……”

    医生简要询问了小女孩的当下病情:心跳每分钟超过130次,昨日在当地医院拍的胸片报告提示已有肺水肿。妈妈还说了几个昨天的化验单指标,都反映女孩的情况十分严重。

    这时,110警务航空队的电话来了:直升机可以马上起飞,急救医生和护士各一名已到位待命。

    我有点不敢相信这是真的。“是吗?医生叫M吗?”得到肯定回答后,我赶紧打了M医生的手机,把女孩的情况转告了他。

    我听见了直升机的轰鸣声,飞机起飞了!

    医疗资源及人力不足、设备缺乏、医疗服务水平较低的远郊地区,更应该多用直升机救援。用救护车出诊救人,最少也要一个小时才能到达患者家里。

    在整个急救过程中,我与M医生的助手兼护士始终保持着联络,从事后的案例分析会上,我在脑海里完成了那天直升机起飞以后的所有流程拼图:

    约十分钟,直升机到达了病家附近的大广场,有一辆轿车在等待他们去患者家里。

    车到达时,女孩已出现端坐呼吸,烦躁不安,这是心脏功能衰竭的表现,原来已经很快的心跳这会儿跳得更快了。

    M医生对女孩妈妈说了抢救措施中告知同意的内容,就让护士办文书手续,自己给女孩接上了无创机械通气供氧模式,并做了深静脉插管和口述用药医嘱,护士在插了尿管后开始推注强效利尿剂、正性心脏肌力药物……

    一切现场抢救完毕,大家在M医生的指挥下将女孩抱上了门口的轿车,连同医生护士一并驶向正等待着飞往市中心的直升机,而市中心已有医院准备好了一切,随时等待女孩的到来……

    我把信息第一时间传达给了女孩将要送入的那家医院,心外科大夫也早就做好了准备,女孩到达以后及早地用上了体外循环人工模肺(ECMO)。几天后女孩的各项指标开始好转,逐渐脱离体外循环和呼吸机氧疗,两周后康复出院。

    抢救远郊地区的患者,这次直升机起了大作用。, 百拇医药(龙山)