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头痛勿轻视
http://www.100md.com 2013年11月1日 《家庭用药》 2013年第11期
     秋高气爽,晴好天气居多,正是外出郊游的好时节。然而有很多人抱怨在游玩结束后,会出现头痛。大多数人对于自己的头痛并不是十分重视,只有少数人因为头痛程度比较重才会去医院就诊。这是因为人们感到头痛并不是一种很严重的疾病,只要吃点止痛药物或者卧床休息一段时间就会好了。正是由于这种对头痛的轻视和误解,使得很多患者的一些严重疾病错过了最佳的治疗时机。

    头痛的分类

    中医认为,头痛的病因可分为外感和内伤两大类。外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪,以风邪为主;内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关。

    此外,外伤跌仆,久病入络,气滞血瘀,脉络瘀阻,亦可导致头痛。因此,外伤性头痛也是临床上经常遇到的,特别是车祸、打架等外伤后的患者,在外伤后24小时出现头痛并伴有恶心呕吐,一定要到医院做全面的检查,排除脑挫裂伤、脑出血、脑震荡等。

    另外,感染性疾病引发的头痛也很常见。普通的上呼吸道感染、过敏性鼻炎、细菌性肺炎等都会出现发热伴随头痛的症状,但是其中必须注意的是一些颅内感染性疾病,例如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎。有些老年人患有这些疾病,在起病初期并没有发热的症状,而只有头痛,更要加以重视。

    还有很多头痛的原因,如高血压性头痛及颅内低压性头痛;癫痫性头痛,有癫痫病史,呈短暂的发作性头痛,反复出现,脑电图提示有异常;颈椎病引起的头痛,包括颈椎骨质增生,颈椎间盘、骨关节及韧带的变性等疾病所引起的头痛;神经痛,包括三叉神经痛,枕神经痛;偏头痛与丛集性头痛,属于血管性头痛;肌收缩性头痛,常由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目而引起,多见于青壮年,女性较多。

    头痛的治疗

    中医认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此。若六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛,新感为头痛,久病为头风。大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主。气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎、天麻。强力天麻杜仲胶囊主要功效散风活血、舒筋止痛,适用于肢体麻木,行走不便,腰腿酸痛,头痛头昏等,对头痛治疗颇具良效。头痛患者需要重视自己的疾病,平时要多锻炼身体、注意休息,保持轻松愉快的心态,这样才能战胜“头痛”。

    (上海交通大学附属第一人民医院周一~六全天有神经内科门诊,周二下午有头痛专病门诊,王晓平主任医师每周一上午、周四下午有特需门诊), 百拇医药(沈翔 王晓平)


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