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经常头晕怎么办
http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭用药》 2013年第12期
     我是一名中年女性,平时身体一向还算健康。但最近一两年经常发生头晕,有时突然感觉天旋地转,晕得站不住,在劳累和情绪激动时更容易发生。去医院检查,拍了颈椎X线片,做了心电图、血常规等项目,除了血脂有些紊乱,血黏度有些偏高,别的都在正常范围。请问我的头晕是什么原因引起的?如何治疗?

    湖 南 李女士

    由于您对症状的描述较为模糊,无法判断您的症状属于眩晕还是头晕。

    绝大多数眩晕是由于位于耳朵里称之为前庭的地方发生问题导致的,患者视物旋转,会有“天旋地转”的感觉,恶心呕吐,有时非要躺下才可得缓解。可能是良性发作性变位性眩晕,也可能是梅尼埃病或前庭发生了炎症,严重的甚至可能是脑卒中的表现。

    您说的“经常头晕”“劳累和情绪激动时更易发生”等,则可能是头晕的表现,常与睡眠差、记忆减退、担忧、紧张、不开心等并存。不少患者不注意自己的这些表现,或者否认有这些情况,始终认为自己仅仅是头昏脑胀。

    您所接受的检查均非头晕或眩晕的针对性检查,因为绝大多数眩晕和头昏的病因诊断来自于对临床表现的分析,只有个别情况下才需这两种检查。所以您的头晕并未得到明确诊断,建议您到正规的神经科做检查,明确诊断再用药。

    引起头晕眩晕的原因,除了上面提到的梅尼埃病等情况外,还有可能是以下几种:

    1.贫血 平时如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

    2.血黏度高 糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、血脂紊乱、血小板增多症等均可使血黏度升高,血流缓慢,造成脑部供血不足,患者容易疲倦、头晕、乏力。其中造成血脂紊乱的原因很多,最主要的是平时饮食结构不合理。

    3.脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。

    4.颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限,偶有疼痛、手指发麻发凉,有沉重感。颈椎增生压迫颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。

    5.高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、头痛、颈项板紧感、失眠等不适。

    6.心脏病 如快速的室上性心动过速、快速的心房颤动和扑动、高度的房室传导阻滞等也可引起头晕。

    7.缺氧 睡眠质量差,平时缺乏运动的人机体易缺氧。机体处于缺氧状态时,可发生头晕、记忆力差、注意力难以集中。

    在眩晕或头晕原因尚未明确,或是排查不出明确原因时,可注意改善日常生活的习惯,养成良好的生活作息,学会调节情绪,注意劳逸结合,适当参加体育锻炼。避免劳累、情绪波动。睡眠要保持充足,饮食要清淡,少饮酒。必要时可利用制氧机等设备补氧,改善头晕的症状。

    陈 敏 成都中医药大学博士, 百拇医药


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