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息肉,别再长出来“害人”了
http://www.100md.com 2014年3月1日 《家庭用药》 2014年第3期
     我的一个远房外甥女,3年前的一天突然来电话,说是超声检查发现胆囊有个直径9毫米的息肉,医院让她用腹腔镜摘除胆囊,可是她一怕疼痛,二怕肚皮上打几个洞会留下疤痕而不愿手术,非让我给她介绍中医,靠吃中药把息肉“消化”掉。我建议她先不要吃偏方,隔3个月复查超声看看息肉有无变化再谈下一步的治疗。可是她不听我的,就开始吃“消化息肉”的中药,也没有再进行任何检查。没想到,上个月她的大哥来电话说妹妹胆囊长癌了,开刀时医生发现腹腔广泛转移,手术切不掉了。

    息肉!就是这个“息肉”!害死了千千万万人!

    当然,我们没有办法阻止“息肉”在人体内生长,但我们可以做到正确对待“息肉”,不让它害人。

    “息肉”一词,英文名称polyp。息是多出、盈余之意。息肉就是多余的肉,也就是指在人体黏膜表面上多余的突出的赘生物。

    在显微镜下,息肉可以是炎症,也可以是肿瘤;可以是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤;可以是由上皮发生肿瘤,也可以是上皮下面的结缔组织增生或肿瘤所致局部黏膜的隆起。因此,在病理诊断上不能用息肉的名称,应该区分各种息肉的本质,到底是炎症还是增生还是肿瘤,是良性还是恶性,都需要给出明确的诊断,才能为下一步治疗提供可靠的依据。

    肉疙瘩并不一定是良性

    人体常见的息肉有胆囊息肉、胃息肉、肠息肉、鼻息肉、宫颈息肉、子宫内膜息肉等。超声检查、CT检查、磁共振检查、胃镜检查、肠镜检查等发现突起的肉疙瘩,都可以叫息肉。但这时并不能判断这个凸出来的肉疙瘩是不是良性的,必须进行显微镜下检查,看到这个肉疙瘩里面到底是什么细胞,才能判定是不是肿瘤,是良性还是恶性。

    有的高年资医生会说,我已经干了几十年了,一看就知道是良性还是恶性,八九不离十的。要知道,即使你有99%的把握,100次判断99次正确了,可是,那1%的错误,导致了一个患者被误诊,对于这个患者来说,就是100%的错误。所以,要想对患者负责,就必须取下一小块息肉做病理检查。

    一旦检查中看到有凸出来的“息肉”,如果是胃镜、肠镜下,可以夹取米粒大小送显微镜检查,确定什么性质,再决定下一步该如何治疗。对于超声、CT等影像学看到的凸起,虽然叫“息肉”,其实并不知道这个凸起的性质,可以根据具体情况(部位、大小、形状等),于1~3个月后再复查,观察这个凸起的变化情况,再决定下一步怎么办。千万不能认为“息肉是良性的,无关大碍”。要知道,绝大多数大肠癌都是由“息肉”发展而来的。如果做肠镜时看到“息肉”就摘掉,并且定期复查,可大大减少大肠癌的患病率(可事实上,目前中国大肠癌的患病率越来越高,而人们还处于不闻不问状态)。, 百拇医药(纪小龙)