修复肝脏就能治愈糖尿病吗
近期看到多家电视台播出的健康类节目，主讲人据称是一位中西医结合的营养学博士，他说：“糖尿病治疗根源在肝，胰脏分泌胰岛细胞把信息告诉肝脏，然后由肝脏来调节血糖。因此，只要通过营养调理修复好肝脏，糖尿病患者就可以终身免吃降糖药。”我想请教的是此事是否可信。 云 南 陈先生
首先明确一个观点，国际上对于原发性糖尿病(包括1型糖尿病和2型糖尿病)目前尚无治愈手段。1型糖尿病必须终身坚持注射胰岛素治疗，2型糖尿病须结合饮食、运动、药物治疗，必要时结合胰岛素注射治疗。
其次，不知您引号中所引用的是原话还是转述有误，其观点具有多处原则性错误。诚然，在中医里有“消渴病从肝论治”的观点，但中医里“肝”的概念与现代医学对于“肝”的定义并不完全相同，引号中所述功能显然涉及的是现代医学对人体器官功能的描述，这里有一定的偷换中西医学概念的嫌疑。
再来看这段话的详细内容。“胰岛细胞”作为细胞是不能被“分泌”的(分泌只能用于形容腺体或细胞释放某种物质的过程)，能分泌的只有胰岛素和胰高血糖素等内分泌激素。我们人体内有升血糖作用的激素包括胰高血糖素、肾上腺素和去甲肾上腺素、生长激素、甲状腺素以及糖皮质激素，有降血糖作用的激素只有胰岛素一种。不论是胰岛素还是胰高血糖素，它们起作用的主要场所之一的确是肝脏，这是由于肝脏是人体储藏糖原的仓库之一，人体内另一个比肝脏更大的储藏糖原的仓库是肌肉，所以血糖代谢的另一主要场所在肌肉中。
在血糖调节方面的描述中，其提到“胰脏分泌胰岛细胞把信息告诉肝脏，然后由肝脏来调节血糖”。肝脏并不是“听到”要求它调节血糖，就凭空“挽起袖子”调节起血糖来，肝脏确实有多种血糖代谢所必须的酶，在血糖调节中起到重要作用，但对于血糖的调节需要我们上面提到的几种激素的参与(均非由肝脏分泌)，这几种激素对血糖调节的作用是实实在在的，并非只是向肝脏传递一个信息那么简单。所以说肝脏是调节血糖的主要场所和重要器官，但糖尿病的病理基础和“根源”并非肝脏。
诚然，由于肝脏有多种对血糖调节至关重要的酶，肝功能受损时有可能会影响糖代谢过程，从而造成血糖的波动，但这种影响不仅可引起高血糖，也有可能引起低血糖。且由此引起的高血糖或低血糖病因明确(源于肝脏疾病)，称为继发性糖尿病(或继发性低血糖)。继发性疾病一向是在治愈原发疾病(如肝脏疾病)同时一并被治愈。而您引述的这段话明显是针对原发性糖尿病而言，且有让患者停止用药治疗的暗示在里面。对于此类观点我们需提高警惕，完善医学知识。一个张悟本已为我们敲响了警钟，不要让张悟本之流再贻害大众。
药博士, 百拇医药
首先明确一个观点，国际上对于原发性糖尿病(包括1型糖尿病和2型糖尿病)目前尚无治愈手段。1型糖尿病必须终身坚持注射胰岛素治疗，2型糖尿病须结合饮食、运动、药物治疗，必要时结合胰岛素注射治疗。
其次，不知您引号中所引用的是原话还是转述有误，其观点具有多处原则性错误。诚然，在中医里有“消渴病从肝论治”的观点，但中医里“肝”的概念与现代医学对于“肝”的定义并不完全相同，引号中所述功能显然涉及的是现代医学对人体器官功能的描述，这里有一定的偷换中西医学概念的嫌疑。
再来看这段话的详细内容。“胰岛细胞”作为细胞是不能被“分泌”的(分泌只能用于形容腺体或细胞释放某种物质的过程)，能分泌的只有胰岛素和胰高血糖素等内分泌激素。我们人体内有升血糖作用的激素包括胰高血糖素、肾上腺素和去甲肾上腺素、生长激素、甲状腺素以及糖皮质激素，有降血糖作用的激素只有胰岛素一种。不论是胰岛素还是胰高血糖素，它们起作用的主要场所之一的确是肝脏，这是由于肝脏是人体储藏糖原的仓库之一，人体内另一个比肝脏更大的储藏糖原的仓库是肌肉，所以血糖代谢的另一主要场所在肌肉中。
在血糖调节方面的描述中，其提到“胰脏分泌胰岛细胞把信息告诉肝脏，然后由肝脏来调节血糖”。肝脏并不是“听到”要求它调节血糖，就凭空“挽起袖子”调节起血糖来，肝脏确实有多种血糖代谢所必须的酶，在血糖调节中起到重要作用，但对于血糖的调节需要我们上面提到的几种激素的参与(均非由肝脏分泌)，这几种激素对血糖调节的作用是实实在在的，并非只是向肝脏传递一个信息那么简单。所以说肝脏是调节血糖的主要场所和重要器官，但糖尿病的病理基础和“根源”并非肝脏。
诚然，由于肝脏有多种对血糖调节至关重要的酶，肝功能受损时有可能会影响糖代谢过程，从而造成血糖的波动，但这种影响不仅可引起高血糖，也有可能引起低血糖。且由此引起的高血糖或低血糖病因明确(源于肝脏疾病)，称为继发性糖尿病(或继发性低血糖)。继发性疾病一向是在治愈原发疾病(如肝脏疾病)同时一并被治愈。而您引述的这段话明显是针对原发性糖尿病而言，且有让患者停止用药治疗的暗示在里面。对于此类观点我们需提高警惕，完善医学知识。一个张悟本已为我们敲响了警钟，不要让张悟本之流再贻害大众。
药博士, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 糖尿病