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谁需要接种肺炎疫苗
http://www.100md.com 2014年3月1日 《家庭用药》 2014年第3期
     肺炎链球菌在鼻咽局部浸润可引起咽炎、鼻窦炎,浸润到中耳腔可导致中耳炎,吸入肺可引起肺炎。据统计,30%~60%的社区获得性肺炎是由肺炎链球菌引起的。多年来婴幼儿脑膜炎菌血症、肺炎等严重疾病的病原中该菌也占据首位。此外,它还会侵入与外环境相隔、原本无菌的部位,引发病死率较高的全身性感染,如菌血症、败血症、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎以及远端病灶感染(关节、骨和软组织),这类疾病和肺炎统称为侵袭性疾病。

    适用人群

    世界卫生组织推荐60 岁以上老年人、2 岁及以上体弱儿童和慢性疾病患者(包括慢性心、脑、肺、肾疾病患者,糖尿病患者,癌症患者以及可致免疫功能低下疾病患者),应予接种肺炎疫苗。在特殊健康状况下,如接受免疫抑制治疗或准备接受器官移植者,需尽量延长接种与治疗开始的间隔时间。在特定环境下,如寄宿学校、养老院及人群密集的场所,为减少肺炎链球菌性疾病的传播,可以考虑群体接种。多数情况下无需再次接种,但是患有慢性疾病,如肾病综合征、肾衰竭和接受器官移植者,相隔5 年左右可以再接种1 剂。2 岁以下的婴幼儿要用7 价肺炎链球菌结合疫苗。

    不良反应

    23 价疫苗的安全性得到大量临床试验研究的证实,一般耐受性良好,常见不良反应是注射部位疼痛和肿胀,多在接种后2天消退。偶有低热表现,罕见的不良反应包括38℃以上高热、过敏性皮疹、关节痛、血管性水肿等异常反应。

    禁忌证

    1. 3 年内接种过该疫苗者;

    2. 心或肺功能严重受损的患者,在应用疫苗时必须谨慎且应有适当的医疗保护措施;

    3. 临床试验表明,妊娠期间后3个月接种没有显著的不良反应,但是妊娠的前3个月不推荐接种肺炎疫苗;

    4. 对该疫苗中任何成分过敏,或对白喉类毒素过敏者禁用;

    5. 患急性发热性疾病、中度上呼吸道感染等疾病者应推迟到康复后接种。

    总之,对于无禁忌证的60岁以上老年朋友,注射肺炎球菌疫苗可以达到预防的作用,同时注意充分均衡的营养、树立乐观积极的心态、保持空气流通、戒烟、注意卫生,避免疲劳、醉酒、淋雨、受寒等诱发因素也可降低肺炎的发生率。

    我国肺炎球菌疫苗有哪些

    我国现有两类肺炎球菌疫苗:一类是用于2 岁及以上人群的23 价肺炎链球菌多糖疫苗(23 价疫苗),一类是用于2岁以下儿童的7 价肺炎链球菌结合疫苗(7 价疫苗)。, 百拇医药(戴然然 时国朝)


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