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编号:12570850
观舌知病情
http://www.100md.com 2014年7月1日 朱抗美
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    参见附件。

     红点舌

    舌面红点一般是由于舌蕈状乳头充血肿大而形成的。其红点不高出舌面,触之不碍手。红点舌大多表示体内有热或脏腑内热(见图)。

    红点舌的形成主要是由于机体热盛,促使血流速度加快,组织充血,使部分蕈状乳头的微血管扩张充盈,出现红点舌。

    临床意义小儿感冒时会出现红点舌,舌上红点随病情及感冒天数的不同而出现大小、前后、鲜淡、疏密、融合、消失等变化。感冒初期,可出现舌尖部小红点,随着病情的发展,红点从舌尖部向舌中部延伸、展开,逐渐融合,颜色稍变淡,至感冒中期红点位置继续向后发展,颜色再变淡,点的边界逐渐模糊,至感冒后期红点可自行减退。

    有观察表明,舌尖部的小红点、小瘀点、舌尖红赤与心脏病变有密切关系,也可判断夜间睡眠的质量。研究数据表明,夜间睡眠时做梦较多,睡眠质量欠佳者,出现舌尖红点、瘀点,或舌尖红赤的比例要高于睡眠良好者。

    此外,舌尖红点还与心情不畅有关,如患者情志抑郁、心境烦闷,或有精神创伤,都会出现舌尖红点。此外,在妇女月经期,舌尖、舌边也会出现红点,但此红点在月经结束后可自行消退。这种表现与女性体内的激素水平变化有关,多为周期性变化,属于正常的生理性舌象表现。

    歪斜舌

    中医学认为,歪斜舌(见图)大多属于肝风内动或痰瘀阻滞经络,常见于“中风”一证,即现代医学所说的脑血管意外。歪斜舌常提示颅内有病变,多见于老年患者。根据病情的轻重不同,伸舌歪斜的症状可以单独出现,也可以和脑血管意外等症状同时出现,例如半身不遂、神志不清等。

    伸舌歪斜的症状单独出现,不伴有其他全身症状的,属于中风轻证,中医称为“中经络”;伴有神志障碍、偏瘫等症状的,属于中风重证,中医称为“中脏腑”。现代医学认为,脑组织出血、脑血栓或脑梗死都会引起脑局限性的血液循环障碍 ......

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