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急性脑梗死为什么要用人血白蛋白
http://www.100md.com 2015年1月1日 《家庭用药》 2015年第1期
     脑梗死患者在急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。注意水、电解质的平衡,起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应,并予以抗凝、抗血小板、降纤维蛋白原、脑保护等治疗。

    严重的脑梗死患者出现脑水肿时应予20%的甘露醇高渗溶液,或10%甘果糖(甘油果糖),或呋塞米(速尿)、利尿酸钠等利尿性脱水剂进行脱水、降颅压治疗,同时需要根据具体病情使用肾上腺皮质激素,主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮质素调节,具有抗炎、免疫抑制和抗休克的作用。其中甲基强的松龙抗脑水肿作用最快最强。

    人血白蛋白是一种中分子量的胶体,通过提高血液胶体渗透压起到治疗脑水肿作用,有利于液体保留在血管腔内,具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。急性脑血管病患者有条件的可使用人血白蛋白治疗,有提高人体抵抗力及提高血液胶体渗透压、降低颅内压的作用,所以人血白蛋白主要用于脑血管病的急性期伴有脑水肿的患者。

    刘建平 上海交通大学医学院附属仁济医院南院老年科执行主任、教授

    (刘建平主任每周二全天、周三下午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊,每周一上午在北园路33号仁济医院东院九号楼三楼有特需门诊,每周四上午在山东中路145号仁济医院西院四号楼四楼有特需门诊), 百拇医药