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瘀体如何调理
http://www.100md.com 2015年8月1日 《家庭用药》 2015年第8期
     瘀体者(晦涩质)在临床上相当常见,多半属于“隐匿性”疾病患者。这种体质如果不及时调理,日久可能发生冠心病、肝硬化、胃及十二指肠溃疡、血液病及肿瘤等多种慢性疾病。瘀体实质上与疾病只差一小步,因此应及时找有经验的中医师调理,以药疗为主,食疗为辅。

    瘀体者自我检测并不困难,最明显的表现是舌上有紫色小点或紫斑,或整个舌质都是青紫色的。怕冷或乏力的人,舌色淡而紫;怕热而口渴的人,舌色红而紫。建议读者随手拿镜子照照自己的舌头,看看有没有这种现象,如有,当尽早进一步检查,及早调理。

    形成瘀体的机理

    中医学理论中有“久病入络”和“久病必瘀”之说,“瘀”和“久病”可互为因果,使慢性病久治不愈。瘀体另一个重要表现是身上有固定部位的疼痛,时发时愈,或头痛、胸痛、胁痛、小腹痛。但请西医检查,透视或化验都查不出什么问题,血脂或血黏度多在正常值的上限。其实,这往往是某些隐匿性疾病的前奏,或血液成分已改变,或毛细血管弹性已降低,或血液循环已变慢,组织细胞已处于供血不足的状态,疼痛即由此引起。
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    在人群体质普查中看到,小儿时期的瘀体比较少见,而在老年期却比较多见,其发生率有随着增龄而增高的趋势。这表明,瘀体的形成机理可能与衰老过程中心血管系统的结构与功能老化有关。因此,有人提出气滞血瘀是衰老的一个重要环节。

    瘀体的主要病理基础是由于气血失调,血脉瘀滞不畅,引起脏腑、组织的血液循环与新陈代谢障碍。在调理时主要用活血的办法使不通者得通,不畅者流畅。《素问·痹论》指出:“病久入深,营卫之行涩,经络失疏,故不通。”《素问·脉要精微论》又提出“脉涩则心痛”。张仲景在《金匮要略》中指出“五劳虚极、羸瘦、腹满、不能饮食、食伤、忧伤、饮伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤”等,都可以导致血行凝滞。

    瘀体的人一般都有以下几个特质:

    1.肤色晦暗:皮肤无光泽如蒙尘埃,甚至面色黯黑。

    2.口唇色暗:双唇色紫,尤以唇缘为明显,有时为斑状。
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    3.眼眶黯黑:中年妇女眼眶暗者尤为多见,上下眼睑(眼皮)也呈紫黑色,或深或浅。

    4.身有痛处:头、胸、双胁、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛,或如针刺,或有气胀,时时发作。妇女往往伴有痛经,且经血常为夹杂白色黏膜的小血块。

    5.舌质青紫:全舌发青,或点点紫色,轻者时有时无,或块块紫斑,重者常不褪不散。

    行血消瘀活质法

    瘀体与血脉不通畅有关,与气血的偏胜或不足也有关,从而提出了“疏其血气,令其调达”的治疗原则。

    在诊疗瘀体的过程中要细加鉴别,区别属阴属阳,分清在气在血,补其不足,损其有余,血凝气滞者宜破瘀调气,气虚下陷者,则宜补益升提。在调整瘀体时,有几个原则应加以注意:

, http://www.100md.com     1.强调“气帅血行” 血的功能在于充润营养全身,五脏六腑无不赖血以养,但血需赖阳气以运行。中医常称“气行血亦行,气滞血亦滞,气脱血亦脱”,故治血必须治气。临床上常常见到的“气滞血瘀”,宜采用调气活血法、行气活血法。如果遇到气少血脉不畅,则应用补气和血法,这是“气帅血行”的具体运用。日常调养,可饮用白背木耳黑豆茶、玫瑰山楂红枣茶等,有助补气活血。

    2.注意区别血虚与血实 瘀体者多有瘀血,血脉运行不畅,这是其共性。血实可以引起瘀血,但血虚同样可以引起瘀血。《金匮要略》“苓归胶艾汤”(主要成分有川芎、当归、阿胶等)就是针对血虚有瘀的养血行瘀方剂。张璐《张氏医通·诸血门》说“但证有虚中挟实,治有补中寓泻,从少从多之活法,贵乎临病处裁。”明末医家傅青主考虑到产后多气血虚,伴有多种瘀血的特征,抓住了“血虚有瘀”这个重要病机,运用“生化汤”(主要成分有当归、川芎、桃仁等)治疗多种产后疾病。

    3.应鉴别其寒热 血遇寒则血凝,这是形成血瘀的重要因素。故血宜温,温则通。但热邪也可引起瘀血,所谓“血因火而结”。另外,还有瘀从寒化与从热化的问题,因此必须辨质而异治。要注意如果辨质与食物食性不合,则温者误热而妄行,寒者误凉而更凝,必将遗留后患,故饮食也不可不慎。
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    常用食疗方

    活血化瘀的食物具有促进血液循环或止血生血的作用,能促进血液循环、扩张血管的食物有茭白、白果、山楂、红花、鸡内金等;能止血的食物有荠菜、大枣、白茅根等;能生血的食物有龙眼肉、大枣、鹿角等。用于瘀体者但当视其夹寒、夹热、夹湿等不同,而选用上述不同性味的食物。如夹热者可选黑木耳、藕、平菇等,夹寒者可选食大蒜、洋葱、玫瑰花、山楂、海参等。

    凡具有涩血作用的食物瘀体者都应忌食,如苦瓜、乌梅、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪、高胆固醇食物也应忌食,如蛋黄、猪头肉、虾籽、蟹黄(膏)、奶酪等。

    代表性食疗方举例如下。

    调元沙拉

    【材 料】紫椰菜 25克,苹果 50克,黑木耳 25克,鲜蘑菇 50克,莲藕 25克,山楂泥 25克,红花泥 25克,盐、沙拉酱适量。
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    【制 法】紫椰菜、黑木耳、鲜蘑菇切丁焯水,苹果去皮去核切丁,莲藕洗净去皮切丁。分别放入大碗内,加盐 、山楂泥、红花泥、沙拉酱调和即可。

    【食养功能】活血化瘀、强心、止血、消肉积。

    山楂内金粥

    【材 料】山楂片 15克,鸡内金(鸡的砂囊内壁)1个,粳米 50克。

    【制 法】将山楂片文火炒至棕黄色,然后与粳米同煮至烂。鸡内金用温水洗净,在37℃烘箱中烘干,研成细末,倒入煮沸的粥中即熄炉火,略等片刻即成。

    【食养功能】化饮食,消肉积,症瘕(妇女下腹胞中结块),痰饮(体内水液不得输化,停注体内某部位),痞满(慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病),吞酸(胃内酸水上攻口腔,咽溢,不及吐出而下咽),行结气,化瘀血。适用于食积停滞、油腻肉积、胃脘痞满、消化不良、血瘀经痛、产后瘀血痛等。
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    【注意事项】

    1.鸡内金必须洗净,在 37℃烘箱中烘干,温度不宜过高。注意绝对不能用霉烂之品。

    2.山楂用于降压调脂必须生用,用于化瘀则必须炒焦用。

    桃仁酒

    【材 料】桃仁 80克,酒 250克,砂糖 10克。

    【制 法】桃仁先去皮尖,微炒,趁热将桃仁捣烂如膏,入酒中备用,可于空腹、临睡前饮一小杯。

    【食养功能】破血行瘀,消肿止痛。适用于一切血瘀之证,包括血瘀痛经、闭经、产后瘀血腹痛、跌打损伤、胸胁刺痛、血燥便秘及冠心病、肝硬化等。

    【注意事项】
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    1.桃仁酒化瘀力强,不能久服。

    2.有出血倾向而血瘀不明显者忌服。

    3.桃仁与粳米同煮为粥,空腹服之,其化瘀力较酒缓和。

    4.孕妇绝对禁服。

    山楂红糖包子

    【材 料】炒山楂 10克,红糖适量。

    【制 法】炒山楂、红糖共研和为馅,做成包子,蒸熟即可。

    【食养功能】化饮食,消肉积、症瘕、痰饮、痞满,行结气,化瘀血。

    【注意事项】

    1.胃酸过高者不宜用。
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    2.山楂煎汁、收膏,与红糖少许可做成冲剂或作为饮料亦佳。

    活血养颜蟹

    【材 料】 河蟹 500克,山楂 8克,黑木耳 2克,藕粉 10克,桃仁 5克,红花 2克,苦杏仁 3克,桂皮 3克,香菇 8克,白果 5克,茭白 2克,白砂糖、醋、葱、姜适量。

    【制 法】将河蟹洗净扎紧,与上述材料(除白砂糖、醋外)一起加适量的水蒸熟煮透即可。将姜末、白砂糖根据个人喜好加入醋中配蟹吃。

    【食养功能】活血化瘀,疗胸闷、心悸,调血脂,养颜美容。有过敏性疾病如过敏性皮炎、痤疮、哮喘病等患者忌食。, http://www.100md.com(匡调元)