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编号:12550422
抗病毒治疗,选对方法很重要
http://www.100md.com 2015年10月1日 《家庭用药》2015年第10期
     小张今年22岁,数年前检查出乙肝“大三阳”,乙肝病毒DNA达 8.69×108拷贝/毫升,肝功能正常,医生告知不必治疗。但小张的父母到处查找专门治疗乙肝“大三阳”的医院,并在一家省肝病治疗中心治疗。医生开了多种“转阴”药物,每周2次乙肝基因疗法,经近2个月治疗毫无疗效,却花了五六万元。后又找了一家医院,医生开了恩替卡韦和注射胸腺肽治疗,小张一家看了说明书,是抗病毒药,心里踏实了不少。经过9个月治疗,发现乙肝病毒DNA有下降,但3年下来,仍为乙肝“大三阳”,乙肝病毒DNA仍在104拷贝/毫升上下波动。

    耗费大量精力和财力,为何毫无疗效

    对于乙肝患者来说,了解抗病毒治疗才是治疗的关键。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》规定抗病毒治疗的适应证为:乙肝病毒DNA阳性(即大三阳为乙肝病毒DNA大于等于105拷贝/毫升、小三阳为104拷贝/毫升),同时谷丙转氨酶达到或高于正常值上限2倍。如有中度炎症或纤维化,以及40岁以上乙肝病毒DNA阳性者,谷丙转氨酶异常即可抗病毒治疗,但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高 ......

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