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中年宜补肾
http://www.100md.com 2015年11月1日 《家庭用药》2015年第11期
     育龄男女,肾虚不固,男易遗精,女多带下

    成年男子,每月有1~2次遗精,属于正常生理现象。但若次数过频,甚或白天亦有出现,则属病理现象。中医学认为,遗精乃精关不固所致。凡情志不调、疲劳过度、手淫妄想、饮食失常等,皆可引致心火妄动,或湿热下注,或心脾亏损,或肾虚不固,从而使精关不摄,导致遗精。发生于白天者称“滑精”,发生于夜间睡梦中者称“梦遗”。

    成年女子,阴道内有时会流出黏稠的液体,如涕如唾,绵绵不绝,通常称之为“白带”,又称“带下”。在生育成熟期,或经期前后,或排卵期,或妊娠期,白带均可增多,但色白无臭味,这属于生理性带下。当阴道、宫颈或内生殖器发生炎症时(如滴虫性、霉菌性、老年性、化脓性等阴道炎或盆腔炎、宫颈癌、卵巢癌等),则可见病理性带下,多见乳白色稠厚似豆腐渣样,或黄水样,或脓性,或灰黄、灰绿色泡沫样,或水样并带有血丝,或米汤样,或带腥臭味等。中医学认为,湿热或湿毒之邪入侵带脉,湿浊下注;或产育过多,或房劳伤肾,带脉失固,皆可致带下病频发。

    水陆二仙丹,补肾涩精止带

    方 名:水陆二仙丹(《洪氏集验方》)。

    组 成:芡实(去外皮,取实捣碎为末),金樱子(去刺,洗净,研末)等量。

    制 法:取金樱子放蒸锅内,隔水蒸熟,取所蒸汤淋二三过,慢火熬成膏。以和芡实末,为丸如梧子大。

    服 法:每服五十丸,温汤送下。

    功 效:补肾涩精,固真元,悦颜色。

    主 治:肾虚,男子遗精白浊,小便频数,女子带下,并兼健脾止久泻。

    自制丸药不便,故改丸为膏。取金樱子加水煎煮,取2~3次药汁。混合药汁,再上火煎熬,文火煎至黏稠,慢慢倒入芡实末,搅匀,再煎沸,可加入蜂蜜适量,搅匀至稠厚,停火,冷却后装瓶。每服1~2匙,日两次。平时即可服用,如冬令进补疗效更佳。

    本方芡实,又名鸡头实(米),性平,味甘、涩,可补脾去湿,益肾固精。《本草求真》曰,芡实“味甘补脾,故能利湿,而使泄泻腹痛可治”,“功与山药相似”,而“芡实之涩而有胜于山药”。芡实更有益肾固精之功,可“治小便不禁,遗精白浊带下”(《本草纲目》),“味涩固肾,故能闭气,而使遗带小便不禁者皆愈”(《本草求真》)。

    金樱子,性平,味酸、涩,具固精、缩尿、涩肠止泻之功。本品酸涩收敛,功专固涩,故可用于脾肾亏损引致的久泻久痢,或遗精滑精,遗尿尿频,白带过多等证。《本草求真》指出,金樱子“生者酸涩,熟者甘涩,当用其将熟之际,得微酸甘涩之妙,取其涩可止脱,甘可补中,酸可收阴,故能善理梦遗崩带遗尿”。

    芡实、金樱子,一生于水,一生于陆,故以“水陆”名之。两味皆脾肾双补,且能固涩止遗泄,但力较平和,故亦可用于无病者调理补益。糖尿病者不可加蜂蜜。若症状较严重者,则可辨证加味(如选用潼蒺藜、女贞子、菟丝子、覆盆子、益智仁、淮山药、牡蛎、莲须等)。 (达美君)