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氨氯地平片服用需注意
http://www.100md.com 2015年12月1日 《家庭用药》 2015年第12期
     氨氯地平片是第3代钙通道阻滞药(CCB),为长效抗高血压药物,不但能24小时持续降血压,还能减少血压波动,因而具有保护靶器官的作用,是目前临床上使用频率较高的降压药。高血压患者往往伴有其他疾病,那么,什么样的高血压患者适合使用这个药物?氨氯地平片又有哪些不良反应?我们该如何正确使用这个药物呢?

    适用人群要分清

    氨氯地平适用于多数高血压患者,无绝对禁忌证(对苯磺酸氨氯地平有过敏反应或不能耐受治疗者除外)。《苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书征求意见稿》写道,“以下人群应优先选择苯磺酸氨氯地平:老年收缩期高血压、左心室肥厚、颈动脉或冠状动脉粥样硬化、稳定性心绞痛、脑卒中病史、外周血管病和代谢综合征”。对肝功能受损的患者使用时需谨慎,因氨氯地平在这些患者体内代谢减慢,剂量使用难以把握;牙龈增生者也禁用。

    不良反应需了解

    多数患者无不良反应,少数患者尤其年轻女性,在开始治疗的数天内可能出现头痛、面红、心动过速等不良反应,通常在继续治疗后减轻或消失。而下肢水肿一般在治疗4~8周后发生,多见于中年女性,可采用睡眠时抬高下肢等措施缓解。发生过敏性皮疹和牙龈增生者,需停药。

    服用方法需正确

    联合应用

    氨氯地平可单独使用,但大部分患者需要联合治疗。血压升高2级(收缩压在160~179毫米汞柱,或舒张压在100~109毫米汞柱)及以上或心血管病高危患者,治疗初期即可采取联合治疗法。

    苯磺酸氨氯地平/ β受体阻滞剂联合治疗适宜人群:病程相对较短的中青年交感活性亢进患者及合并冠心病心绞痛患者。苯磺酸氨氯地平/ACEI或ARB联合治疗适宜人群:病程相对较长的老年患者,有多种心血管危险因素的患者,合并糖尿病或代谢综合征患者。此外,该药可以与其他药物一起服用,如他汀类或阿司匹林等。

    使用剂量

    起始剂量5克,每日1次;维持剂量5~10毫克,每日1次。起始治疗2周后可递增剂量。

    服药时间

    服药时间无硬性规定。一般以早晨起床后服用较为适宜,有利于控制24小时内和白昼时段的血压水平。部分患者如凌晨心绞痛患者也可晚上临睡前服用,有利于增强对血压晨峰的控制。

    需要注意的是,苯磺酸氨氯地平为处方药,请在医师指导下使用。, 百拇医药(张增红)