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鼻子不通气,轻视埋隐患
http://www.100md.com 2015年12月1日 《家庭用药》 2015年第12期
     很多患者会对鼻塞不以为然,认为仅仅是鼻腔通气不是很顺畅,对健康没有影响而忽略治疗。或因没有接受正规治疗而武断地认为鼻塞是治不好的,这些观点都是片面的。

    慢性鼻塞的危害

    慢性鼻塞是容易被忽视但潜在性危害极大的症状之一,常同时伴有流清或脓涕、鼻痒、打喷嚏,眼睛周围胀痛感或耳闷、耳胀和听力下降等症状。

    1.慢性鼻塞会对大脑造成损害,早期仅表现为精神欠佳、易疲劳、学习效率低下等,长期的低通气、低氧血症和高碳酸血症,会引起脑血管痉挛、阻塞(脑梗),脑萎缩,老年痴呆等。

    2.慢性鼻塞会导致心肌缺氧,进而引起心肌功能障碍、心肌梗死、心律失常等。

    3.长期的慢性缺氧还会导致全身毛细血管的收缩,引起或加重高血压。

    4.部分患者夜间鼻塞尤其明显,和体位有关,严重影响睡眠质量,常由于鼻塞而导致上呼吸道狭窄,出现睡眠打鼾、憋气和呼吸暂停,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,这是一种严重的睡眠疾病。严重者可能导致夜间睡眠猝死。

    5.儿童的慢性鼻塞,会导致儿童生长发育停滞,颌面发育异常;智力发育障碍,脑缺氧,嗜睡,注意力不集中,记忆力及学习成绩下降,还会引起中耳炎和听力下降。

    鼻塞治疗讲究个体化

    慢性鼻塞的发生原因多来源于鼻腔病变,如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉和鼻腔乳头状瘤等,儿童鼻塞则多见于鼻炎和腺样体肥大。对于此症,一般有药物治疗和手术治疗两种方式,根据病因不同,也有其他治疗方式。

    药物治疗 足量、足疗程,切忌“三天打鱼两天晒网”。

    微创手术治疗 在鼻科医生的检查结果及建议下进行。

    特异性免疫治疗(脱敏) 目前唯一可能“根治”过敏性鼻炎的方式。

    物理治疗 鼻腔冲洗、雾化吸入、花粉阻隔剂。

    健康指导 采取正确预防和治疗措施,有效缓解病情。

    一般来说,由鼻息肉、鼻腔良性肿瘤导致的鼻塞,需要手术;由慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻窦囊肿导致的,严重者需手术;儿童睡眠打呼及由腺样体肥大导致的,严重者需手术;由过敏性鼻炎导致的,须进行过敏原筛查(皮肤试验+血液IgE检查),以预防接触过敏原和药物治疗为主,可结合脱敏治疗;由萎缩性鼻炎导致的,药物治疗为主;由神经-精神因素导致的,心理治疗为主。

    慢性鼻塞并非治不好,只有找对了方法,坚持治疗,方能缓解症状。

    (作者每周二下午在杨浦医院总院有专家门诊,每周五下午在杨浦医院安图分部有专家门诊), http://www.100md.com(董晶)