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“药驾”赛“酒驾”
http://www.100md.com 2016年2月1日 家庭用药2016年第2期
     赵大爷的儿子最近感冒,一直在吃感冒药。虽然感冒症状略有缓解,但老是昏昏沉沉的,人也提不起精神。一天,他要开车去朋友家赴约,赵大爷急忙阻拦说:“你不能开车,你现在属于‘药驾’!”小赵笑称:“我只知道‘酒驾’,不知道‘药驾’是什么!”

    除了“酒驾”的危害,全世界每年也有不计其数的人因“药驾”导致车祸受伤或死亡。药物影响驾驶能力主要体现在嗜睡、头晕、兴奋、幻觉、视觉障碍、定向力障碍、多尿或多汗等症状。

    影响安全驾驶的药物

    安眠药 许多长效安眠药物如地西泮的药效极长,会使人白日嗜睡或影响判断能力,而短效的安眠药物如唑吡坦会使个别患者白日产生宿醉反应。

    感冒药和抗过敏药 有些感冒药如“克感敏”中含有的抗过敏药物氯苯那敏(扑尔敏),能抑制中枢神经,使人昏昏欲睡。需要注意,一些复方止咳药水如惠菲宁中也含有此成分。

    镇咳药 镇咳药包括中枢性镇咳药和外周性镇咳药,前者由于直接作用于中枢系统,更容易引起幻觉、头晕等不良反应,如可待因;后者如那可丁同样会造成服药者嗜睡、眩晕。

    止痛药 可能影响思维与操作的敏捷性,产生幻觉,如双氯芬酸服用后会出现眩晕、呕吐,极个别会出现感觉或视觉障碍、耳鸣等;布洛芬和吲哚美辛(消炎痛)可出现视力模糊、耳鸣、色视等。

    避孕药 长期服用可使视网膜血管发生异常,出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张,并引起定向障碍,左右不分。

    解痉药 解除胃肠道痉挛的药物如东莨菪碱可扩瞳,持续使用3~5天,会造成视物模糊;阿托品会使睫状肌调节麻痹,导致驾驶员视近物模糊,可持续1周。

    抗酸药 消化道溃疡或胃炎患者常用的抑制胃酸的药物,包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,和H2受体阻滞剂如西咪替丁、法莫替丁等都会影响驾驶。前者会引起嗜睡、疲乏,后者会引起幻觉、定向障碍。

    利尿剂和降压药物 许多复方抗高血压药物中含有利尿剂成分,这些药物通过增加尿量排出来帮助控制血压,但同时多尿、尿急等症状也会影响驾驶,特别是路程较长的驾驶。此外服用降压药的初期阶段,机体处于适应调节阶段,较易出现低血压等不良反应,这时应慎重驾驶。

    抗菌药 使用庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗菌药,可出现头痛、眩晕、耳鸣,感到周围物体发生旋转性或波浪性运动,致使平衡失调等不良反应,驾车时慎用。

    降糖药 降糖药易引起低血糖,人体发生低血糖时会产生心悸、头晕、多汗、虚脱等症状,会影响驾驶安全,因此糖尿病患者最好不要开车。

    中 药 许多养心安神的药物也可能会影响驾驶状态。

    做好防范措施,远离药驾

    生病不开车 特别是有抑郁、焦虑、癫痫、帕金森等中枢神经系统的慢性疾病的患者不能开车,而如感冒、牙痛、皮疹等治疗时间较短的疾病,患者在用药期间也不宜开车。

    看病时主动表明身份 告诉医生“我是司机”或“我开车上班”。使用不良影响较小的药物,如氨酚伪麻美芬片(日夜百服宁中的“日片”、白加黑中的“白片”),抗过敏药可选择氯雷他定、左旋西替利嗪等中枢抑制作用较轻等品种。

    仔细阅读药品说明书 特别要注意药品说明书上的“禁忌”和“注意事项”等。 (周海峰)