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胃也会“受伤”
http://www.100md.com 2016年3月1日 家庭用药2016年第3期
     说起溃疡,大家都不陌生,有时候皮肤上的伤口不注意感染了会形成红肿、溃疡;有时候身体虚弱或者缺乏维生素时会出现口腔溃疡。不仅口腔,胃也是易发溃疡的部位。皮肤上出现溃疡是先由伤口而引起的,那胃溃疡又是如何发生的呢?难道胃也会“伤痕累累”吗?

    胃溃疡:被“自家人”所伤

    胃为何会发生溃疡,说起来是被“自家人”所害——胃酸和胃蛋白酶,侵蚀胃黏膜而导致了溃疡的形成。

    胃酸和胃蛋白酶是胃中重要的消化物质,胃酸是强酸,有较强的侵蚀性;胃蛋白酶有水解蛋白质的作用,但是也可破坏胃壁上的蛋白。这两者作为消化的两大“功臣”,其本身就具有很强的消化侵蚀功能,对胃壁有着不小的威胁。但胃肠道有一系列防御和修复机制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀,所以在一般情况下,虽然胃黏膜无时无刻不处在这些侵蚀因素的威胁下,但还能维持黏膜的完整性。但是,当胃酸过度分泌,导致损伤机制大大超过保护机制的时候,胃黏膜不断受到胃酸的侵蚀,出现了缺损,就导致了胃溃疡的出现。可见,胃酸在溃疡的形成中起关键作用。此外,药物、不良饮食习惯、应激等因素也会诱发溃疡的出现。

    胃痛,不容忽视

    患了胃溃疡以后,最常见的症状就是胃痛,一般在上腹部,常出现在饭后1~2小时。但是也有患者疼痛出现时间没有规律,而出现上腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。还有很多胃溃疡患者在进食后出现腹部不适的症状,因此会减少进食,甚至不吃,导致体重下降,身形消瘦。

    如果胃溃疡没有得到及时合理的处理,将会引发一系列危害,如胃出血、胃穿孔,而且相比于十二指肠溃疡,胃溃疡出血量大,且容易复发,胃穿孔如果发生大出血,甚至会导致患者休克或死亡,病情十分危急。

    肠溶片,不能掰着吃

    一旦发现自己经常出现上腹不适及其他消化不良症状时,就要高度重视,及时去医院检查。一般胃镜检查、钡餐检查即可明确胃溃疡。一旦确诊为胃溃疡,即可应用胃肠动力药、黏膜保护剂,或者抑制胃酸分泌药。抑制胃酸分泌药临床上常用的主要为H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。相较于H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂抑酸效果更强,作用时间更持久,还可与抗菌药协同应用于幽门螺杆菌的根除治疗,所以临床上应用较多,常用的如雷贝拉唑肠溶片。但应用此药时要注意,切记不可掰开吃或者压碎吃,而要整片吞服。雷贝拉唑肠溶片外有肠溶衣,保证药物到达肠道内才发挥作用,如果掰开吃或者压碎吃,则破坏了药片的肠溶衣,不能正常地发挥疗效。

    胃溃疡会癌变吗

    胃溃疡如果长期存在,溃疡部位受到反复破坏和慢性增生的刺激下,确有可能转化为癌。但患者不必过分担忧,其癌变率大约在1%左右,且多发于胃溃疡病史较长患者。因此,面对胃痛及消化道症状,我们每个人都不可掉以轻心,一旦发现胃溃疡,要及时正确地处理。 (梁超)