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“听不见”,助听器如何选配
http://www.100md.com 2016年5月1日 《家庭用药》2016年第5期
     配戴助听器是一种常用的助听手段。理论上,只要是耳聋,无论什么年龄都需要助听。在选配助听器时,因为每个人的情况不尽相同,所以选择也是不同的。市场上琳琅满目的助听器品牌和种类,给需要选配助听器的人们带来了一定的困惑。

    选配之前先检查

    选配助听器之前,首先需要去医院耳鼻喉科就诊,经过详细的耳科检查,并行纯音听力测试(气导、骨导)等检查后,方可行助听器的验配。

    耳聋程度的主观判断见下表:

    选配需以耳聋程度为准则

    市面上常见的助听器主要分为以下几类:传统气导助听器、软带式骨导助听器及人工耳蜗等植入式助听装置。

    传统气导助听器 可分为盒式助听器、耳背式助听器和耳内式助听器。盒式助听器使用简单且不需要验配,但其将包括噪音在内的所有声音线性放大,助听效果不佳,目前已基本淘汰;耳背式助听器采用数字信号,因体积较大、操作方便及选配灵活,是大多数老年耳聋者的首选;耳内式助听器同样采用数字信号,具有小巧、隐蔽且可针对耳道情况特殊定制的特点,适用于大多数年轻患者。传统气导助听器主要适用于轻度到重度耳聋患者。

    骨导助听器 主要有软带式和植入式两类。适用于因炎症、外伤或先天性外、中耳畸形等无法佩戴传统气导助听器的轻度到重度耳聋患者。

    人工耳蜗植入 主要用于治疗双耳重度和极重度聋。市面上有国产和进口两类,依据个人情况选择。

    助听器与人工耳蜗的区别

    通常所说的助听器,是指传统的气导数字式助听器,它通过选择性地将声音放大,经外耳道传递声音引起鼓膜振动,经中耳将声音传至内耳,引起内耳毛细胞机械运动,最终形成听觉。

    骨导助听器不需要经外耳道传递声音,而是通过振动颅骨,引起内耳毛细胞机械运动,并最终形成听觉。

    人工耳蜗,是通过手术将电极植入耳蜗中,经外置接收器收集声音信号并转化为电信号,刺激听神经并最终形成听觉。由于自然的声音被压缩、信号转换等处理,有一定程度的失真,需进一步调试。

    助听器的科学选配

    首先要在医院耳鼻喉科就诊,明确是否需要配戴助听器。然后,根据情况选择某一类型的助听器。听力损失初期即需验配助听器,而不是等到完全听不到了再考虑戴助听器。

    助听器一定要验配,不能随便购买。如果使用的助听器不合适,有可能会造成原有听力的损失。如果是双侧耳聋,最好能够验配双侧助听器,可以明显地提高言语识别率,增加声音的方位感。

    在佩戴助听器的初期可能会有不适应的现象,需要助听器验配师在接下来的1~2个月内不断地进行调试以达到理想效果。

    (张天宇主任医师每周二全天、周四上午有特需门诊) (李辰龙 张天宇)