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肾病患者到底能不能用“二甲双胍”
http://www.100md.com 2016年8月1日 《家庭用药》2016年第8期
     二甲双胍是一个好药。它降糖作用可靠,不良反应轻,很少发生低血糖,价廉物美,在许多国家的糖尿病防治“指南”中都是2型糖尿病的一线用药,但是大家都知道它有个禁忌证——肝及肾功能不全者禁用。

    一向以严格出名,经常要求药厂对药物增加限制的美国食品和药物管理局(FDA)却一反常态,于2016年4月8日发出通告,认为二甲双胍的标签及说明书中可以去掉对肾病的禁忌证,改为可用于轻度及中度肾脏病或肾功能不良,重度肾病仍不能用。其实,欧盟在2016年初也有类似的决定。

    二甲双胍用于2型糖尿病始于1972年,当时最早被加拿大批准上市,美国食品和药物管理局直到1994年才批准上市。二甲双胍能减少胰岛素抵抗,使体内胰岛素发挥更多作用,减少肝脏糖原产生葡萄糖,减少了肠道吸收糖,因而降血糖作用比较广泛,长期以来一直作为2型糖尿病的一线用药 ......

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