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夏天血压降低了如何用药
http://www.100md.com 2016年10月1日 《家庭用药》2016年第10期
     我是高血压患者,服用左旋氨氯地平,今年夏季特别炎热,血压下降至120/60毫米汞柱以下,需调整剂量,可是,有人主张隔日服一片2.5毫克的左旋氨氯地平,也有人说可以每日吃半片,还有人说可以暂时停药,秋凉后再根据血压情况恢复服药。这就弄得我没有主意,不知哪种方法好。

    江 苏 王先生

    在这里特别要指出的是,有些患者为了使疾病早日康复,擅自首剂加倍,殊不知有些药物一旦加大剂量可对人体产生严重的毒性反应,尤其是肝肾毒性反应,这样不但不能治病反而会致病。因此在服药前一定要仔细阅读药物说明书,详细了解用法与用量,以及相关的注意事项,一定要遵循医生的医嘱,决不能擅自加倍,以免产生严重不良反应。

    王仁忠 上海安达医院内科主治医师

    很多高血压患者的血压夏天相对较低,部分患者的血压夏天可正常或接近正常。尤其是老年高血压患者,在夏天天气热,出汗多时,血压可明显下降,甚至正常。

    根据世界卫生组织和中国高血压联盟的高血压防治指南的规定,老年高血压患者的血压应该降到140~150/90毫米汞柱以下。您信中所诉,血压降到120/60毫米汞柱,不知是在用药的情况下还是停药的情况下所测得的血压值?如是停药的情况下所测得的血压值,则可暂时停药,但需注意每日监测血压值,若血压有上升趋势,需及时在医生指导下使用降压药予以控制。如是在用药情况下所测得血压值,欲减少用药量,则以每日服用半片氨氯地平为宜,氨氯地平为长效降压药,药物作用时间为20小时左右,每日服用一定剂量可以维持较好的血药浓度,减少血压波动。

    但需注意的是,血压不是固定不变的。一天中血压一般有两个高峰。在早晨起床后2~3小时是第一个高峰,傍晚时分是第二个高峰。血压的监测需每日自测数次,以确定一日血压值均在理想范围。

    药博士