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编号:13048289
输血太多,心肝受损
http://www.100md.com 2017年6月1日 《家庭用药》2017年第6期
     58岁的陈先生长期务农,有长期饮酒吸烟史,原本身体健壮,能吃能睡。2年前由于大量呕血于急诊检查,发现肝硬化、脾肿大,伴重度贫血,给予紧急输血,治疗后好转。之后在家休养,但仍有头晕乏力、纳差消瘦,血液检查提示血红蛋白低下,平均每半月需输血1次。来我院血液科门诊就诊时,陈先生形体黑瘦,肝脾肿大,精神不振,纳差无力,查铁蛋白1 894纳克/毫升,铁饱和度92.6%。遂收入血液内科病房,磁共振(MRI)提示肝铁沉积重度,心铁沉积轻度。给予每月1次,每次为期2周的祛铁胺静脉治疗。经治疗1年,乏力及精神不振较前好转,输血频率下降为每月1次,铁蛋白降至1 052纳克/毫升,铁饱和度降为68.5%。复查肝铁沉积中度,心铁沉积正常。

    铁元素是人体必不可少的微量元素之一。大家都知道,铁缺乏可引起诸多疾病,最常见的就是缺铁性贫血。那么,铁过多对人体是否也有危害?答案是肯定的,铁缺乏或者铁过多都会打破人体铁平衡并造成不良后果。

    从陈先生的病例可发现,长期输血可引起铁蛋白、铁饱和度升高,继而出现肝脏、心脏铁沉积加重,并引发一系列临床症状。这就是所谓的“铁过载”,又称铁负荷过多,是长期输血后的一种疾病状态。

    为何铁过多

    铁虽然是人体必需的微量元素,但是铁过多(铁过载)也会对人体造成潜在的损害,如心脏和肝脏疾病、糖尿病和某些肿瘤 ......

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