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日常护眼有妙招
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭用药》 2017年第8期
     干眼症不可怕,对症治疗是关键

    干眼症是指人们感到双眼异物感、干涩、作痒,视物易疲劳,不能耐受有烟尘的环境,还有一些难以名状的不适等。

    病因治疗 1.尽量少戴角膜接触镜;操作电脑时注意多眨眼,或间隔一段时间后休息片刻,向远处眺望;在空调房内,可放一盆水增加空气的湿润度,必要时可滴人工泪液。2.对于继发性干眼症患者,应积极治疗其原发病(如胶原性疾病)。泪液蒸发过强者可清洁眼睑并热敷。

    泪液成分的替代治疗 最佳的人工泪液是自家血清,但其来源受限。对于严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

    保存泪液 方法有配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;泪小点栓子或泪小点封闭;治疗性角膜接触镜。

    减少蒸发与暴露 看书时,睑裂暴露小;当注视电脑荧光屏时,睑裂暴露大。所以,提醒经常注视荧光屏者应注意平时多眨眼。

    中医治疗 1.针刺、穴位按摩。2.中药汤药,滋补肝阴,养睛明目,杞菊地黄汤主之。方药:枸杞子、白菊花、山萸肉、生地、茯苓、泽泻、牡丹皮、怀山药等。若口干少津,可加五味子、玄参、沙参、川石斛、麦冬、玉竹、天花粉、葛根等。

    糖尿病性视网膜病变,分期治疗是要点

    糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部最严重的并发症,它与糖尿病的病程、血糖控制程度密切相关。

    单纯期 视网膜上有微血管瘤、点状出血、硬性渗出。 可服用凉血活血的中药和改善微循环的药物(如羟苯磺酸钙)等。

    增殖期 视网膜上有新生血管、玻璃体积血甚至视网膜脱离。需施行全视网膜激光光凝术,封闭新生血管,防止新的新生血管形成,阻止病变恶化。如有玻璃体积血或视网膜脱离,则需施行玻璃体切割术或视网膜脱离修复术进行治疗。

    糖尿病患者一般每隔3~6个月去医院定期眼底检查,观察其发生与发展。一旦出现增殖性病变,应尽早做全视网膜激光光凝,防止病情进一步发展,保存现有的视力。

    发生眼外伤,及时正确处置是关键

    眼外伤,是眼球或其附属器官受到外来的伤害(机械性的、物理性的和化学性的)而发生各种病理性改变,使其正常功能受到损害。

    机械性损伤 钝器挫伤时,应用消毒液清洗伤处,配合应用抗生素,防止伤口感染。若为利器所伤,有眼睑裂伤甚至眼球穿通伤时,切忌挤压眼球,应请医生在清洗伤口后先修复眼球,然后缝合眼睑。

    物理性损伤 多见于电焊工或是滑雪爱好者,可先滴牛奶于眼内,有母乳则更好,以减轻眼睛的刺激症状,并立即就诊。滴用抗生素眼药水和眼膏,防止伤处感染,促进角膜上皮的愈合。

    化学性損伤 立即用大量清水冲洗患眼,争分夺秒,稀释眼内化学品的浓度。若为碱性物质流入,冲洗后于结膜下注射维生素C。若为酸性物质溅入,冲洗后可滴磺胺唑酰钠眼药水或2%碳酸氢钠液中和。同时注意有否眼睑外翻、睑球粘连、角膜混浊等并发症的发生,必要时手术治疗。

    (作者每周二、五全天,周三下午在大柏树总院有专家门诊;每周六全天在石门路门诊部有专家门诊), 百拇医药(朱莺)


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