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肥胖伴2型糖尿病,早手术早得益
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭用药 2017年第12期
     很多人害怕糖尿病,不光是因为控制饮食比较麻烦,而且远期并发症不可预测,真可谓是“花钱又遭罪”。

    2016年3月公布的一项中国糖尿病社会经济影响研究显示,估算糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13%,达到1 734亿人民币(250亿美元);病程10年以上的糖尿病患者医疗开支较病程1~2年的患者高出460%;糖尿病患者医疗服务的使用是非糖尿病患者的3~4倍(包括住院和门诊次数都大幅增加)。

    外科手术治疗有优势

    经国内外专家数十年临床研究证实,外科手术治疗2型糖尿病效果显著,手术有效率达95%,完全缓解率达83%以上。2009年,美国糖尿病协会将胃旁路手术列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规治疗。2009年9月,欧洲糖尿病学会确认糖尿病成为手术可以治愈的胃肠道疾病。

    2011年,国际糖尿病联盟(IDF)公布专家共识,对于体重指数(BMI)≥32.5千克/米2的亚洲2型糖尿病患者,手术是可以接受的治疗方案。对于体重指数27.5~32.5千克/米2,药物治疗不能有效控制的糖尿病尤其是伴有心血管风险因素的患者,手术应该是治疗选择之一。

    对于保守治疗效果欠佳的重度肥胖患者(体重指数>40千克/米2)或体重指数介于35~40千克/米2且合并严重2型糖尿病、肥胖相关心肌病变、严重睡眠呼吸暂停、不育、影响日常生活的骨关节病等患者 ......

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