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不容忽视的原发性胆汁性肝硬化
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭用药 2017年第12期
     英国消化病专家希拉·夏洛克(S. Sherlock)教授在她的经典著作《肝胆系统疾病》中说:“多数临床医生会遇见这样的患者,他们的病史、体格检查与肝功能化验都支持慢性梗阻性黄疸,但是在接受了细致的外科手术探查后,并没有发现肝外胆管有任何梗阻存在,这就是原发性胆汁性肝硬化(PBC)。”

    原发性胆汁性肝硬化的“身份信息”

    现代医学认为,原发性胆汁性肝硬化,与类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎等一样,都属于自身免疫性疾病。所谓自身免疫性疾病,就是指身体的免疫(防卫)系统发生了紊乱,竟然破坏起了自己的组织。

    原发性胆汁性肝硬化最先损害的主要组织是肝脏内的胆小管。这种损害是一种慢性炎症,但不是细菌、病毒引起的那种感染性炎症。胆小管因为炎症被破坏后,胆汁输送管道被阻塞,导致胆汁四处泛滥、反流入血,会引起皮肤瘙痒、黄疸等症状,久而久之,肝脏也会被破坏,最终形成肝硬化。

    此外,胆汁不能进入肠道帮助消化脂肪,会导致和脂肪有关的脂溶性维生素(如维生素D等)与钙质吸收不良,可引起骨病、神经系统损害、高脂血症等,临床表现更加复杂。

    遗憾的是,原发性胆汁性肝硬化病变早期,超过60%的患者没有症状,疲倦乏力虽然最多见 ......

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