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这些智齿要不得
http://www.100md.com 2017年12月1日 家庭用药 2017年第12期
这些智齿要不得

     如果您出现牙痛、脸肿、张口困难,可能是长智齿了。智齿因“心智成熟后萌生”而得名,与“智慧”无关,是留是拔,且听笔者娓娓道来。

    拔掉这些智齿,以除后患

    智齿一般在16岁左右牙胚发育,18岁时牙根形成,20岁左右开始萌出,也有人到了30岁、40岁甚至80岁才萌出,或终身埋伏在牙龈之下不露面。我们通常察觉不到它的存在,直到有一天它的“破土而出”引起剧烈牙痛、肿胀,我们才得以知晓。那么不同情况的智齿应如何处理呢?

    生长受阻 如果智齿没有足够的萌出空间,往往会因为空间不足而造成生长受阻,智齿部分萌出或完全不能萌出。这种智齿通常埋在齿槽骨的里面,易引起牙列不齐、间隙感染,如果出现疼痛或已经引起了其他病症,就需要拔除了。

    异位萌出 智齿萌出空间不足还会造成异位萌出,即智齿偏离了正常位置或未在牙列正常位置萌出。“偏离正道”的智齿長得东倒西歪,不仅本身不易清洁容易发展为蛀牙,还会殃及邻牙,紧挨着的第二颗磨牙清洁工作也会受阻,甚至因被顶住牙根而发生骨吸收,造成患者不舒适或牙疼,同样需要拔除。

    智齿龋坏 智齿蛀牙也关乎“去留”,倘若只是咬合面不太深的蛀牙,可以让口腔科医生修补。若是邻接面的蛀牙较难修补,或者蛀牙已经很严重,甚至要动用根管治疗,一般建议拔除。

    没有对咬 并非每个人的四颗智齿都能长出来,智齿本身的退化也会导致萌出数目不足、不对称萌出等,这就造成智齿对面没有与之相匹敌的牙齿来对咬,因而影响咬合,可咨询口腔科医生择机拔除。

    正畸需求 如果患者需要进行口腔正畸治疗,那么为了给牙齿排列提供所需的足够空间,同样需要拔除智齿。

    拔智齿与美貌无关

    有人认为拔几颗牙能让腮帮子变小,有望成为巴掌脸,颜值翻倍。事实上,拔牙达不到整容般的效果,就算是矫正牙齿也只能让下颌骨发生局部变化,但仅限于脸部下1/3区域的改变,如龅牙的人将牙齿整齐后,原本凸出去的嘴回收了。但说“拔牙让腮帮子变小了,整牙变巴掌脸了”是谣言。成年的颌面骨已经固定,整牙改变不了脸的宽窄,也达不到“磨皮削骨”的效果。

    拔智齿要趁早

    拔智齿最好到正规的医院找专业牙医。下颌横着长、倒着长的智齿,还有牙根粗大的智齿难拔,要先拍个口腔全景片,评估牙根位置、牙齿形态和神经等。建议拔牙要趁早,24周岁之前骨质相对松软、牙根小,拔牙好脱位。随着年龄增长,牙根愈发粗大、牙骨质慢慢沉积,会增加拔牙难度。孩童拔牙可能钳一下就好,大人拔牙也许要用到小锤子敲断与颌骨的联系,斜长的智齿还需借助牙钻磨成两半分批拔除,以减小阻力和对邻牙的影响。拔除智齿后1~2天可能会发烧,需要输液消炎,严重的可口服退烧药。局部若出现肿胀疼痛,可以冰敷缓解症状,应吃流食、软食,忌食辛辣刺激食物。, 百拇医药(傅宗云)