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为什么剧烈运动后会发生糖尿
http://www.100md.com 2018年1月1日 《家庭用药》 2018年第1期
     刚上少体校的儿子来电话说,有一次在剧烈运动后惯例体检,心率、血压、呼吸频率等指标,都在运动后的正常范围内,唯独尿检发现有糖尿。我有些害怕,他是不是患上了糖尿病?

    河南 季女士

    正常情况下,肾脏“忠于职守”,将人体内有用的糖分,管辖着不让它们随尿液白白浪费掉,不会发生糖尿。但是在剧烈運动时,情况就不同了!尿中会出现糖分。这是什么缘故呢?原因是多方面的。

    其一,剧烈运动前后,尤其是参加重大比赛,身体里的神经、内分泌功能,会来一个“总动员”,目的是保证身体有足够能量。于是机体会调动平时贮存在肝脏、肌肉里的糖分,进入血液循环,因此,会导致一时性血糖增多,肾脏面对这种情况,虽然全力“关卡”,不让血液里的糖分滤入尿液,但毕竟有一定的能力限度,难免会有些糖分随尿排出。

    其二,剧烈运动时体力消耗,运动肌肉要消耗大量的能量,而能量来源之一就是糖分。肌肉处理糖分有两种方式:有氧代谢和无氧代谢。剧烈运动时身体对肌肉的供氧量往往不充足,依靠有氧代谢处理不了多少糖分。因此,无氧代谢过程发挥主要作用。尽管肌肉在无氧代谢过程中做了极大努力,但是血液里一时增多的糖分未必完全能用完,有一部分依然会随尿液排出,被浪费掉。

    其三,剧烈运动后,不少人喜欢增加营养摄入,也会导致一时性血糖增高,如果超过肾脏的管辖能力,也会出现糖尿。

    我们应该看到,日常体育运动时,一般不会发生糖尿。训练有素的运动员,即使剧烈运动,也很少发生糖尿,只有平时缺乏锻炼,又强行参加剧烈运动者,运动后最易发生。体育锻炼的运动量,应该由小到大,循序渐进。因此,一次剧烈运动后的糖尿,并非是糖尿病,只要好好休息,也就很快消失了。

    姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授, 百拇医药