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糖尿病分为五类 预测并发症更准
http://www.100md.com 2018年4月1日 《家庭用药》 2018年第4期
     据新华社电 瑞典科学家近日发表论文,把糖尿病由现有的2类调整为5类,以帮助医生提高预测严重并发症的准确率,让患者得到更好的治疗。

    隆德大学研究人员自2008年起,随访1.3万余名刚确诊为糖尿病的18岁至97岁患者。他们调查患者胰岛素耐受性、胰岛素分泌水平、血糖水平和发病时年龄等指标后,将原发性糖尿病分類由现有的2类调整为5类。其中,重度自身免疫型糖尿病主要包括现有的1型糖尿病,特点是患者发病年龄小,自身无法合成胰岛素。其他4类在现有分型中统称为2型糖尿病,都是由胰岛素分泌不足所导致。

    研究结果显示,重度胰岛素缺乏型糖尿病患者胰岛素分泌不足但耐受性不强,患视网膜病变概率最高;重度胰岛素耐受型患者特征是肥胖和胰岛素耐受性强,肾脏损害风险最高,但目前接受的治疗最不对症;中度肥胖相关型糖尿病患者发病较早;中度年龄相关型患者群最大,占确诊患者的约40%,平均年龄也最大。

    主持研究的格罗普说,现有糖尿病诊断主要看血糖水平,现有分型也无法准确预测可能的并发症并对症治疗,新分类标准是对糖尿病患者进行个性化治疗的第一步。研究人员在瑞典和芬兰的另外三项研究中测试这一分类标准,“结果超乎预期”。

    (摘自《新民晚报》2018.3.5), http://www.100md.com