慢阻肺，是慢性阻塞性肺部疾病的简称，在我国成年人中的发病率约8%，致残率和致死率很高。根据患者肺功能是否受损，吸入支气管扩张剂后，第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/ FVC)<0.7时，可诊断为慢阻肺。根据一秒率(以下简称FEV1%)预测值情况，可将慢阻肺分为轻度、中度、重度、极重度四级。治疗方案分别为：首先均要避免危险因素，建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗;轻度的可根据需要加用短效支气管舒张剂;中度的可在一种长效扩张剂的基础上加用另一种长效支气管扩张剂，或增加康复治疗;反复发作的重度患者，还要在长效支气管扩张剂的基础上加用糖皮质激素吸入剂;对于极重度患者，行慢性呼吸衰竭治疗，加用控制性、低浓度的长期氧疗;有感染时可用抗菌药，发生急性呼吸衰竭时可考虑无创或有创机械通气。

    多种药物，使用有技巧

    支气管扩张剂

    支气管扩张剂是慢阻肺治疗首选的核心药物，主要有β₂受体激动剂和胆碱能受体激动剂两类。

    β₂受体激动剂 吸入型，短效的β₂受体激动剂(SABA)有沙丁胺醇、特布他林，长效的β₂受体激动剂(LABA)有福莫特罗、茚达特罗。其不良反应主要有骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量;慎用于心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进者、妊娠期妇女和对β₂受体激动剂过敏者。

    胆碱能受体激动剂 吸入型，有短效的异丙托溴铵和长效的噻托溴铵等 ......