前列腺增生如何鉴别
在泌尿外科门诊，经常会有老年男性患者问医生：“大夫，我尿尿不得劲，是前列腺肥大吧？”或者说：“大夫，单位体检说我的前列腺II度肥大，我是不是需要做手术？”
实际上，并非所有的下尿路症状都是前列腺增生造成的，况且即使发生了前列腺增生，也有程度轻重之分，治疗方案也不尽相同。
医生通过询问患者的症状可得到诊断的大致思路，如前列腺增生常见下尿路症状，即尿频、尿急、夜尿次数多等刺激症状和排尿费力、尿线无力等梗阻症状。但除前列腺增生外，其他疾病也可以有类似的症状，例如前列腺炎、前列腺癌、膀胱颈纤维化等。故确诊前需要进一步检查以排除其他疾病可能，或确定与前列腺增生同时存在的疾病。
细致的体检可以提供重要的诊断依据，如患者排尿后仍可以在耻骨上触及充盈的膀胱，则提示慢性尿潴留。直肠指诊也是必要的，可以触及前列腺的大小、形态、质地等等。结合患者的年龄和病史，如果触及增大的前列腺，则前列腺增生的诊断可以初步确立。
经常有患者问，为什么自己的前列腺在去年是II度大，到今年没有治疗却变成了I度？实际上，前列腺大小的分度标准并不统一，即使是同一个医生，主观因素的作用也很大，所以前列腺的分度仅能作参考。这里需要说明的是，一些患者把前列腺的大小看得非常重，实际上前列腺增生的症状与前列腺的大小并不成正比。相比之下前列腺增生的部位更为重要，如果前列腺增生突入膀胱，像一个“塞子”，这样的前列腺即使体积不大，梗阻也较严重。
如果在前列腺表面触及坚硬的结节，则需要进一步检查排除前列腺癌。, 百拇医药(董为柏)
实际上，并非所有的下尿路症状都是前列腺增生造成的，况且即使发生了前列腺增生，也有程度轻重之分，治疗方案也不尽相同。
医生通过询问患者的症状可得到诊断的大致思路，如前列腺增生常见下尿路症状，即尿频、尿急、夜尿次数多等刺激症状和排尿费力、尿线无力等梗阻症状。但除前列腺增生外，其他疾病也可以有类似的症状，例如前列腺炎、前列腺癌、膀胱颈纤维化等。故确诊前需要进一步检查以排除其他疾病可能，或确定与前列腺增生同时存在的疾病。
细致的体检可以提供重要的诊断依据，如患者排尿后仍可以在耻骨上触及充盈的膀胱，则提示慢性尿潴留。直肠指诊也是必要的，可以触及前列腺的大小、形态、质地等等。结合患者的年龄和病史，如果触及增大的前列腺，则前列腺增生的诊断可以初步确立。
经常有患者问，为什么自己的前列腺在去年是II度大，到今年没有治疗却变成了I度？实际上，前列腺大小的分度标准并不统一，即使是同一个医生，主观因素的作用也很大，所以前列腺的分度仅能作参考。这里需要说明的是，一些患者把前列腺的大小看得非常重，实际上前列腺增生的症状与前列腺的大小并不成正比。相比之下前列腺增生的部位更为重要，如果前列腺增生突入膀胱，像一个“塞子”，这样的前列腺即使体积不大，梗阻也较严重。
如果在前列腺表面触及坚硬的结节，则需要进一步检查排除前列腺癌。, 百拇医药(董为柏)