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小儿高热 降温抢先
http://www.100md.com 2004年3月1日 《现代健康人》 2004年第3期
     婴幼儿发热容易引起抽搐,因此要及时采取降温措施。降温的方法有两种:一种是物理降温;另一种是药物降温。药物降温一般适用于体温在38摄氏度以上者,但对6个月以下和体弱的幼儿应用药物退热要谨慎,防止退热过快引起体温不升和出汗过多而造成虚脱。三个月以下的婴儿不宜用退热药。物理降温较安全,适用于体弱儿发热和三个月以内婴儿发热患者。有的幼儿突然发高热40摄氏度以上,也应先在家中做一下物理降温,以免在去医院途中发生“热惊厥”。

    简单的物理降温方法有以下几种:

    冷敷:就是用冷水袋或冷毛巾,有条件用冰水毛巾或水袋、冰块,置于患儿额部及头顶部,隔几分钟或十几分钟换一次,以保持头部低温。同时,将冷敷物放于大血管经过的部位,如颈旁、腋下、腹股沟等处,使血管内血液降温。

    酒精擦浴:酒精或60度白酒100毫升,加水100毫升。用干净手帕或布块浸润之后自上而下擦抹患儿四肢,边擦边按摩,直至四肢皮肤潮红。此法较冷敷见效,但对四肢发冷的患儿忌用,并禁止擦胸部。酒精一定要冲淡,防止皮肤吸收引起酒精中毒,对酒精过敏的婴幼儿忌用。

    温水浴:用32摄氏度~36摄氏度的温水擦抹与按摩,至四肢皮肤潮红为度。同时将患儿的双足浸在热水中,水温以患儿能忍受不烫为度,每隔一定时间添加适量热水以保持水温,约半小时左右,患儿胸背及额部会渗出汗珠,体温也随之下降。

    在使用物理降温后要注意患儿的呼吸和脉搏是否异常,有无寒战,并且每半小时测量一次体温,观察效果。不要认为物理降温方法安全而大意,因为小儿体温调节中枢不健全,个体差异也大,所以更需注意观察。对有抽搐史的患儿,要不待体温过高,即采用物理降温,使体温及早下降。, http://www.100md.com(赵富华)