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老人头痛不妨先看风湿科
http://www.100md.com 2014年2月1日 中华养生保健 2014年第2期
     头痛的症状比较常见,高血压、感冒,甚至睡眠不好等,都会引起头痛。如果头痛的部位在太阳穴(或者额侧),且伴有咀嚼无力,甚至视力模糊等症状,需要先看风湿科,以排除老年性动脉炎。

    老年性动脉炎又称颞动脉炎,在50岁以上人群中发病率高,平均发病年龄72岁,为老年人头痛常见的原因,也是造成老人失明的主要原因之一。

    老年性动脉炎最早出现的突出症状是头痛,常局限于颞侧或额侧,性质为搏动性、胀痛、灼热感谢或针刺感,严重者疼痛尖锐而剧烈,难以忍受。相当一部分患者在咀嚼时,出现张口困难、咀嚼无力的症状,经休息可缓解,这可能就是颞动脉炎的首发症状。

    另一个重要表现为视力减退,可有视力模糊或暂时性复视,严重者会暂时性或永久性失明。一些患者还可现头晕、听力下降甚至耳聋。

    除了以上症状外,部分患者伴有间歇发、盗汗等症状。因为症状不典型,不少老人没有引起足够的重视,甚至经常导致误诊,比如误诊为偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、脑膜炎、青光眼、痛性眼肌麻痹等,延误了疾病的治疗。

    颞动脉炎是一种自身免疫病,与风湿性多发性肌痛有密切关系。如果发现以上症状,可以先看风湿免疫科,进行血沉、C反应蛋白检测,如果怀疑颞动脉炎,到血管外科进行颞脉活检手术可协助确诊。, 百拇医药(卢娜)


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